摘 要 目的:探讨前馈控制机制在群体预防接种中的作用。方法:将前馈控制机制应用在群体预防接种工作中。结果:与未实施的单位进行同期比较,工作效率、接种率、接种质量明显提高。结论:前馈控制机制的应用,能正确预见群体预防接种中可能出现的各种隐患,帮助管理者提前制定干预措施,提高工作安全性,保证工作高效、高质量完成。
　　关键词 前馈控制 群体预防接种 应用
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.323
　　
　　做好接种前信息的收集
　　
　　前馈控制机制是运用不断获得的最新的可靠信息加以预测,并将期望的管理目标同预测的结果加以对照,在出现问题的临界点之前就发现问题,事先制定纠偏措施,将问题解决在萌芽状态。接种前要准确收集各环节相关信息,为正确预测可能发生的各种问题,制定相应的防范措施提供依据。如:学校信息的收集,人员信息的收集,掌握疫苗、冷链等物资的准备、供应情况。
　　
　　信息汇总分析,预测工作隐患
　　
　　不能按时完成任务:此次接种的3所幼儿园,2所小学,1所中学,均是国家级、省级重点学校,社会影响大。在园在校儿童7246人,年龄2.5～14岁,按规定的工作日,6名人员每天平均600人的接种任务,若安排不当,不能按时完成任务。
　　出现恶性事故的可能:此次2.5～6岁幼儿占48%,80%的幼儿对此次接种都有不同的恐惧心理,易引起现场哭喊混乱,出现集体精神性反应;参与接种的人员对群体预防接种没有经验,缺乏处理群体精神性反应的能力;学校没有完善的抢救设备。
　　接种质量下降:此次提供的疫苗为冻干西林瓶,2人份/支,不宜抽取,如不能连续注射,会引起等待和拥挤,影响接种速度,如果为了赶速度,可能引起接种部位不准确,或接种剂量不足的现象。部分家长、老师对此次接种的意义和接种后注意事项、不良反应观察知识欠缺,配合不好,会影响接种率和接种后不良反应发生率。
　　接种率不达标:1所小学近100名学生感染流感,在规定时间内会影响及时接种,达不到规定的接种率。
　　知识缺乏:老师、家长对接种意义、接种后护理知识掌握不足,工作人员对群体接种和群体精神性反应处理没有經验。
　　
　　制定措施
　　
　　提前制定接种计划,保证学生在规定的时间按时接种,使万一出现的不良损害降到最低,将流感流行学校的接种时间安排在最后,避开接种禁忌期,提高接种率。
　　制定合理流程。为避免出现集体性精神反应,班主任和生活老师必须在现场给幼儿心理照顾和鼓励,接种后儿童及时送回教室。接种人员接种时讲些安慰、鼓励性语言,减少儿童的恐惧心理。
　　加强知识培训:对各校卫生老师进行了麻疹强化接种专项知识的培训,通过家长会和校信通形式宣教,取得家长的重视和配合。对幼儿进行接种前的卫生教育和鼓励教育,减轻恐惧感。对参与本次接种人员进行相关知识的培训。对学校卫生老师进行急诊抢救和集体性精神反应处理的配合训练。
　　备齐急救物品,规范接种姿势,提高接种部位准确率。
　　
　　结 果
　　
　　与另一单位进行比较,见表1。
　　
　　讨 论
　　
　　群体预防接种是预防传染病流行最有效的方法之一。前馈控制机制是期望用来防止问题发生而不是当出现问题时再补救。它能避免预期出现的问题,具有未来导向的作用。其优势在于可以避免反馈控制的“时滞”缺陷。本次的群体预防接种,通过前期信息的反馈,正确预见了可能发生的各种不利因素,实施了针对性的应对措施,尤其加强了前期知识培训和幼儿心理照顾,现场哭闹的幼儿很少,保证了群体预防接种的安全性,极大的提高了接种效率、接种质量。虽然是首次参与群体预防接种,高效优质的组织管理,使我们的工作得到了学校和家长的赞扬,为今后开展群体预防接种工作奠定了良好的基础。
　　


　　参考文献
　　1 闫耀军.建立社会前馈-反馈复合控制机制的思考.北京工业大学学报(社会科学版),2007,(3):449-450.
　　2 郑一宁,单秀莲,付凤齐,等.前馈控制与护理安全盲点关系的研究.中国护理管理杂志,2006,6(12):33-36.