比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与前入路手术治疗充填式无张力修补术后复发疝的临床治疗效果。
方法选取2012年9月至2019年1月郑州大学第一附属医院疝和腹壁外科收治的75例男性充填式无张力修补术后复发的腹股沟疝患者，按照不同手术方式分为两组，TAPP组36例患者采用TAPP手术方式，年龄(61.50±9.07)岁，年龄范围为20～81岁；前入路手术组39例患者采用前入路腹股沟疝无张力修补手术方式，年龄(63.90±7.19)岁，年龄范围为20～81岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、住院费用及合并症(尿潴留、血清肿、感染、复发)、术后视觉模拟评分(VAS)等指标。
结果两组患者手术时间、住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术中出血量[(25.10±0.12)ml]低于前入路手术组[(27.30±0.39)ml]，术后下床时间[(23.50±7.45)h]、住院时间[(5.30±0.25)d]短于前入路手术组[(26.20±8.27)h、(6.10±0.84)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症(血清肿、尿潴留、感染、复发)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前VAS比较，差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者术后1 d[(6.0±0.7)分]、1周[(2.5±0.4)分]、1个月[(1.8±0.3)分]、3个月[(1.2±0.9)分]、6个月[(0.3±0.2)分]的VAS均低于前入路手术组[(6.7±0.1)分、(2.8±0.9)分、(2.0±0.8)分、(1.8±0.4)分、(0.4±0.7)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论TAPP治疗充填式无张力修补术后复发疝的患者，术中出血少，术后疼痛轻，不增加术后并发症的发生风险及住院费用，提高了患者的生活质量，具有较高的临床应用价值。