骨移植回顾与展望

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinghong_22
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目的探索吻合血管腓骨移植术后腓骨血供的监测方法。方法设计一种与移植腓骨血供同源的小腿外侧小皮瓣——监测皮岛进行移植。临床应用30例,术后通过对监测皮岛的观察,达到监测深层腓骨血供的目的。结果30例中,6例监测皮岛于术后监测过程中准确地提示了移植腓骨血管危象,均及时得到手术探查、复通血供。30例移植腓骨均达到早期骨性愈合。结论监测皮岛是腓骨移植术后血供监测的可靠方法。
目的:为提高多指皮肤全脱套伤的治疗水平,设计双侧脐旁带血管蒂真皮下血管网皮瓣修复15例55指的多指皮肤全脱套伤。方法:以脐旁血管为蒂,在脐旁两侧各设计一皮瓣从伤指侧方呈横向包埋伤指,利用皮瓣的长度,使两伤指间预留足够宽的皮瓣以便分指时无需指侧植皮;供皮瓣区在9 cm内可直接拉拢缝合;术后11~14天断蒂,断蒂后14天行分指术,为早期伤指功能锻练创造了条件。结果:3指于断蒂处皮瓣去薄时小面积起水泡坏
目的:研究腓肠动脉对腓肠神经的营养,为吻合腓血管的腓肠神经神经移植提供依据。方法:通过51例尸体腓血管对腓肠神经供应解剖学研究,以及对48例临床病例的观察总结。结果:腓动脉有1~7条皮支营养腓肠神经,术中观察腓肠神经两断端出血活跃,修复长段神经缺损优良率85.4%。结论:吻合腓血管的腓肠神经是神经移植的优良供体。
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目的总结应用血管移植在肢体血管损伤修复中的临床效果。方法采用自体静脉和人工血管,用不同的吻合方式对53条损伤的血管进行血管移植。结果除2例术后截肢外,其余移植血管均通畅,远端肢体循环良好,肢体无肿胀。结论动脉、静脉损伤2 cm以上均需行血管移植,尽量采用自体静脉移植,必要时可使用人造血管,血管吻合时应遵循显微外科原则。
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