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目的对不同严重程度的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并原发性支气管肺癌的危险因素进行分析,以期进一步做好对肺癌的综合防治工作。方法回顾性分析我院2012年1月至2015年1月收治的110例不同严重程度的COPD合并原发性支气管肺癌患者(COPD合并肺癌组)的临床资料,同时选取同期仅患有不同程度的COPD患者(单纯COPD组),分别对其吸烟指数、年龄、性别、临床症状及体征、COPD病程长短、COPD家族史、COPD分级等进行统计学分析。结果两组COPD家族史比较,差异无统计学意义(χ2=0.979,P>0.05),两组性别比例、年龄构成及COPD病程构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且COPD合并肺癌组吸烟指数[(825±112)支·年]显著高于单纯COPD组[(401±98)支·年],差异有统计学意义(P<0.05);COPD合并肺癌组咯血、胸痛、消瘦、声音嘶哑、胸腔积液和肺不张的发生率均显著高于单纯COPD组;COPD合并肺癌组Ⅱ级患者明显多于单纯COPD组,差异均有统计学意义(P<0.01);多元logistic回归分析显示,COPD病程≥10年、吸烟指数≥600支·年、年龄>70岁、男性和COPDⅡ级为发生肺癌的危险因素。结论 COPD患者应该戒烟,同时对老年、男性患者应该实时观察其临床症状,并做肺部影像学检查可以预防肺癌发生,做到早预防、早发现、早治疗。