【摘 要】
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目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)和内分泌代谢指标在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的特异度和灵敏度.方法 选取2017年1月-2019年1月该院妇科收治的246例PCOS患者作为研究组,将研究
【机 构】
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嘉兴市秀洲区妇幼保健院妇产科,浙江嘉兴314000
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目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)和内分泌代谢指标在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的特异度和灵敏度.方法 选取2017年1月-2019年1月该院妇科收治的246例PCOS患者作为研究组,将研究组患者根据鹿特丹标准中的特点进行分型,共4组:无排卵或稀发排卵(OA)+多囊卵巢(PCO)组(57例)、OA+高雄激素血症(HA)组(63例)、HA+PCO组(60例)、OA+HA+PCO组(66例).同期选取55例健康妇女作为对照组.分析AMH及内分泌代谢指标在诊断PCOS中的特异度及灵敏度.结果 PCOS4组患者与对照组年龄、体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PCOS患者主要集中在20～29岁年龄段,20～29、30～34、35～40岁PCOS患者的AMH水平均高于对照组(P＜0.05);PCOS患者黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、FAI、17α-OH孕酮(17α-OHP)、空腹胰岛素(INS)等水平均明显高于对照组(均P＜0.05).除OA+HA+PCO型PCOS患者FSH水平低于对照组外,其余类型PCOS患者FSH水平无明显差异(P＞0.05).除OA+PCO类型PCOS患者外,其余类型PCOS患者睾酮(T)水平均明显上升(P＜0.05);以AMH、LH/FSH、T、INS为自变量建立Logistic回归模型,根据概率值拟合联合检测的ROC曲线.ROC曲线下面积为0.952(0.911～0.960).联合检测ROC曲线下面积明显大于各指标.20～29岁PCOS患者AMH的截断值为8.15 mg/L,30～34岁为6.99 mg/L,35～40岁为5.67 mg/L.结论 血清AMH、LH/FSH、T以及INS可作为PCOS诊断的有效检测指标,上述标志物的联合检测可显著提高PCOS的诊断特异度以及灵敏度.
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