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抗血小板药物（APA）包括阿司匹林和氯吡格雷等在心脑血管疾病领域的临床应用日益广泛，而内镜操作期间如何使用这些药物，这就需要对操作出血相关风险以及如停药后血栓形成风险进行综合评价。欧洲消化内镜协会就目前内镜操作APA的管理进行了分级和循证推荐，现将指南主要的推荐意见介绍如下（表1）。
内镜操作与抗血小板药物使用的指南介绍
【摘 要】
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抗血小板药物（APA）包括阿司匹林和氯吡格雷等在心脑血管疾病领域的临床应用日益广泛，而内镜操作期间如何使用这些药物，这就需要对操作出血相关风险以及如停药后血栓形成风险进行综合评价。欧洲消化内镜协会就目前内镜操作APA的管理进行了分级和循证推荐，现将指南主要的推荐意见介绍如下（表1）。
【机 构】
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天津医科大学总医院消化科,天津300052,天津医科大学总医院消化科,天津300052
【发表日期】
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2012年29期
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目的探讨内镜智能分光比色技术（FICE）对Barrett食管（BE）的诊断价值。方法180例临床拟诊为反流性食管炎的患者先后接受FICE染色内镜、FICE放大内镜、乙酸染色内镜和乙酸染色放大内镜4种模式下的内镜检查，将4种模式下的BE诊断结果与最终病理诊断结果进行对比分析，诊断一致性采用Kappa值进行评价。结果病理确诊BE患者35例，检出率为19．4％（35／180）。FICE染色内镜诊断BE的
晚期的胰头、胆管下端、壶腹周围肿瘤会导致胆道梗阻，同时也会引起十二指肠的梗阻，此类患者的姑息治疗需要同时解决胆道和肠道的梗阻，有一定的难度，本文介绍2例不同患者的治疗过程。
目前通过内镜放置胆道塑料支架引流已广泛应用于临床，在一些特殊情况下，如特殊操作导致支架进入乳头内或支架断裂，会造成支架取出困难。我院根据支架位于乳头开口距离以及与胆管下端之间关系，选择不同内镜附件或联合应用多种内镜附件将位于乳头内支架顺利取出14例，现总结取出技巧及体会。
目的探讨联用莫沙比利与聚乙二醇对功能性疾病导致便秘倾向患者进行结肠镜检查的肠道准备是否比单用聚乙二醇能取得更好的清肠效果。方法将212例拟行结肠镜检查的患者随机纳入治疗组与对照组，治疗组在服用莫沙比利10rng半小时后，服用聚乙二醇3L，对照组直接服用聚乙二醇3L清肠。调查患者是否具有便秘倾向，分别记录两组患者及两组中具有便秘倾向者首次大便时间、大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及
患者男，51岁，2005年12月主因腹胀2个月来院就诊，以腹水原因待查收入院，完善相关检查后诊断为酒精性肝硬化失代偿期。内镜检查示：食管距门齿30 cm始可见4条迂曲呈蚯蚓状灰蓝色曲张静脉，下段明显增粗呈串珠状，有交通支形成，未见红色征，胃底未见明显曲张静脉。
随着医学上对胆囊功能重要性及胆囊切除后对人体产生不良影响的认识不断提高，保胆取石的观点越来越受到临床医师的重视，并在临床上开展了各类保胆手术。但每位患者均有个体差异，如腹壁的厚度，胆囊游离度及周围粘连情况等，若仅采用单一的保胆手术，手术成功率将明显下降，术后并发症将明显增多。我院于2007年5月至2009年8月对60例胆囊结石患者根据个体差异采取腹腔内、外个体化保胆取石术，效果满意，现报告如下。
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