盐裂皮肤间接免疫荧光技术在大疱性类天疱疮诊断中的价值评估

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目的:评价盐裂皮肤间接免疫荧光(IIF-SSS)在大疱性类天疱疮(BP)诊断中的价值。方法:采用单中心临床回顾性研究。纳入2013年1月至2019年1月在中国医学科学院皮肤病医院就诊的初诊BP患者163例,对照组404例,包括天疱疮161例、湿疹67例、药疹26例、多形红斑23例、结节性痒疹18例等。于患者用药前采血,行IIF-SSS、BP180 NC16A ELISA及直接免疫荧光(DIF)检测,比较IIF-SSS在BP诊断中的价值。计量资料比较采用n t检验及Mann-Whitney检验;计数资料比较采用n χ2检验及Fisher精确检验法或McNemar test检验。n 结果:BP组IIF-SSS、BP180 NC16A ELISA、DIF阳性例数分别为160、153和127,对照组分别为0、18和26。IIF-SSS、BP180 NC16A ELISA、DIF诊断BP的敏感性分别为98.15%、93.86%、77.91%,特异性分别为100%、95.54%、93.56%。IIF-SSS和DIF诊断BP具有较强的一致性(Kappa系数=0.767,n P < 0.001)。n 结论:IIF-SSS诊断BP敏感性和特异性高,可作为BP诊断的常规方法。“,”Objective:To evaluate the value of indirect immunofluorescence on salt-split skin (IIF-SSS) in the diagnosis of bullous pemphigoid (BP) .Methods:A single-center clinical retrospective study was conducted. Totally, 163 patients with newly diagnosed BP were collected from Hospital of Dermatology, Chinese Academy of Medical Sciences from January 2013 to January 2019, so were 404 controls, including 161 with pemphigus, 67 with eczema, 26 with drug eruption, 23 with erythema multiforme, 18 with prurigo nodularis, etc. Blood samples were collected before the treatment, and IIF-SSS, BP180 NC16A enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and direct immunofluorescence (DIF) assay were performed to evaluate the value of IIF-SSS in the diagnosis of BP. Measurement data were compared by using n t test and Mann-Whitney test, and enumeration data were compared by using chi-square test and Fisher′s exact test or McNemar test.n Results:The number of cases positive for IIF-SSS, BP180 NC16A ELISA and DIF assay was 160, 153 and 127 respectively in the BP group, and 0, 18 and 26 respectively in the control group. The sensitivities of IIF-SSS, BP180 NC16A ELISA and DIF assay for the diagnosis of BP were 98.15%, 93.86% and 77.91% respectively, and their specificities were 100%, 95.54% and 93.56% respectively. There was strong consistency in the diagnosis of BP between IIF-SSS and DIF (Kappa coefficient= 0.767, n P < 0.001) .n Conclusion:IIF-SSS has relatively high sensitivity and specificity for the diagnosis of BP, and can serve as a routine method for diagnosing BP.
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