江苏省无锡市某幼儿园一起由EV 71引起的手足口病暴发疫情调查

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目的调查无锡市某幼儿园一起由肠道病毒71型(EV 71)引起的手足口病暴发疫情,为有效防控手足口病暴发疫情提供科学依据。方法对发病病例进行个案调查,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对咽拭子和肛拭子标本进行EV 71、Cox A16等肠道病毒检测,采用描述性流行病学方法对调查数据进行分析。结果本次疫情从2017年5月6日~2017年6月29日,持续55 d。总罹患率为3.89%,呈现明显的时空聚集性,波及16个班级,出现3个发病高峰。小班罹患率最高为8.58%,大班、中班罹患率分别为1.96%和2.25%,大中、小班学生间罹患率差异有统计学意义(χ~2=28.419,P<0.01)。男女罹患率分别为4.23%和4.50%,差异无统计学意义(χ~2=0.053,P=0.817)。年龄分布在3~7岁,3岁组罹患率最高为16.67%,4岁组、5岁组、6~岁组罹患率分别为6.25%、2.12%和2.20%,不同年龄组间罹患率差异有统计学意义(χ~2=36.357,P<0.01)。停课及时性与疫情持续时间(rs=0.688,P=0.028)、发病数(rs=0.659,P=0.038)存在正相关。病原学检测结果显示4例病例EV 71阳性,其余标本均为阴性。结论本次幼儿园手足口病暴发疫情由EV 71病毒感染引起。初期公共教室未暂停使用,部分班级达到停课标准后未及时停课,周边私人幼托班防控措施落实不到位是此次疫情的主要原因。应提高儿童EV 71疫苗接种率,有效减少EV 71相关手足口病疫情的发生。
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