【摘 要】
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吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光影像是指用于侦测、显示、导航外科肿瘤切除的新型术中荧光成像技术.目前在肝胆外科、乳腺外科、胃肠外科等已经得到广泛应用[1-4].ICG是一种近红外荧光染料,可被波长范围在750～810 nm的外来光所激发,发射波长840 nm左右的近红外光[5].随着精准肝切除理念的提出,传统仅依赖CT、MRI等二维影像进行手术评估及指导手术已无法满足外科医生的需求[6].作为数字智能化诊疗技术的重要组成部分之一,ICG分子荧光影像技术通过实现细胞功能水平的精
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吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)分子荧光影像是指用于侦测、显示、导航外科肿瘤切除的新型术中荧光成像技术.目前在肝胆外科、乳腺外科、胃肠外科等已经得到广泛应用[1-4].ICG是一种近红外荧光染料,可被波长范围在750～810 nm的外来光所激发,发射波长840 nm左右的近红外光[5].随着精准肝切除理念的提出,传统仅依赖CT、MRI等二维影像进行手术评估及指导手术已无法满足外科医生的需求[6].作为数字智能化诊疗技术的重要组成部分之一,ICG分子荧光影像技术通过实现细胞功能水平的精准荧光成像,在提高手术精准性、降低手术风险、减少术后复发等方面发挥了积极作用,为肝脏肿瘤的外科诊疗提供了新的策略与手段.
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结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,根据国际癌症研究机构(international agency for research on cancer,IARC)最新癌症数据库(Globocan)报告,2020年我国约456.9万新发恶性肿瘤,其中约55.5万为结直肠癌[1].中低位直肠癌是指肿瘤远端距离肛缘3～ 10 cm以内的直肠癌,是直肠癌中最常见的发病部位.根据中华医学会外科学分会结直肠外科学组建设的“中国结直肠癌手术病例登记数据库”的在线登记系统(http://www.c-cbd.cn/)的研究报告(共收
目的 探讨妊娠妇女孕早期体脂分析对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值.方法 纳入2018年8月至2020年1月于郑州大学第二附属医院妇产科门诊建卡符合纳入标准的所有初孕妇,收集其基本临床资料及体脂率(percentage of body fat,PBF)、内脏脂肪指数(visceral adiposity index,VAI)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high
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急性冠脉综合征可分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征,后者包括非ST段抬高型心肌梗死和不稳定性心绞痛.非ST段抬高型急性冠脉综合征表现多样,按照缺血危险因素进行危险分层,缺血危险越高的患者越需要及早冠脉介入治疗.ST段抬高型心肌梗死则应根据发病的时间尽早再灌注治疗.急性冠脉综合征均应评估出血危险,在标准抗栓的基础上,适当调整抗栓方案,降低出血危险.综合评估缺血和出血危险,及时挽救缺血的心肌、恢复冠脉血供,减少严重出血事件,才能使急性冠脉综合征患者获益最大化、改善预后.
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)治疗中引入迭标治疗理念已近10年,目前已取得巨大进展.SEE治疗的首要目标是达到临床缓解或低疾病活动状态,但目前定义及评价体系仍存在争议.减少糖皮质激素用量,预防疾病复发及累积损伤对于改善狼疮患者的预后至关重要.新型免疫抑制剂及生物制剂的应用提高了疾病缓解率,很多新药的疗效和安全性还需要长期科学的评估.文章阐述SEE达标治疗的理念,旨在帮助临床医生了解和掌握SLE的治疗进展,提高SLE诊治水平,改善患者的预后.
目的 探讨学龄前儿童维生素D水平与营养状况的相关性.方法 680例学龄前儿童,采用全自动生化分析仪测定儿童前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平;采用酶联免疫吸附试验测定血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平.分析不同性别、年龄学龄前儿童25-(OH)D水平、维生素D缺乏情况,不同维生素D水平儿童的营养指标,并分析维生素D水平与营养指标的相关性.结果 680例学龄前儿童25-(OH)D水平为(44.34±5.62)nmol/L.其中维生素D缺乏218例(32.06％),其25-(OH)D水平
血小板减少是慢性肝病(chronic liver disease,CLD)常见血液学并发症之一,CLD侵入性操作前常需要进行血小板输注.最近,血小板生成素(thrombopoietin,TPO)受体激动剂已被批准用于CLD患者的侵入性操作前升高血小板水平.阿伐曲泊帕(Avatrombopag)可使CLD患者血小板计数达到50xl09/L,并降低血小板输注频率.阿伐曲泊帕应用后门静脉血栓发生率未增加且耐受性良好.阿伐曲泊帕的使用降低了 CLD患者侵入性操作血小板输注需求和相关风险.
腹腔镜外科手术是一门不同于传统外科的全新手术技术,除了理念、设备、手术器械的不同外,还具有技术操作的特殊性和复杂性.腹腔镜外科医师除了具备扎实的传统手术基础外,还必须经过腹腔镜外科手术技术的系统训练及考核.应用恰当的培训考核模式,不仅能为学员提供准确反馈,也是推进培训可持续发展的基础.鉴于国内外腹腔镜外科发展趋势,为推动我国腹腔镜外科的发展,加快腹腔镜培训基地建设,构建专门的腹腔镜外科科学培训及考核体系势在必行并已迫在眉睫.在此背景下,由四川大学华西医院牵头,按照国家医学考试中心项目管理有关规定组建了腹腔
腹腔镜技术应用于结直肠癌手术迄今已历30年,其中以超声刀为代表的能量器械的应用,是术中分离、解剖、游离、止血等基本操作得以安全有效实施的重要基础.从单极或双极电能量器械到超声能量器械,再到集成器械,相关设备也经历了不断研发、创新并应用于腹腔镜手术的过程.各类能量器械的涌现和革新,一方面促进了腹腔镜结直肠癌手术朝着精准化切除的方向发展,另一方面,也反哺了包括开放手术在内的结直肠外科技术,使之更为成熟.这些能量器械或设备平台各有特色,在能量原理、功能设计、使用技巧方面各不相同,且在结直肠手术的不同操作步骤和解
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