目的分析重症监护室(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素,为优化其护理预防对策提供依据。方法回顾性分析2014年8月—2016年7月我院ICU收治188例行机械通气患者临床资料,分析VAP危险因素。并对2016年8月—2017年8月我院ICU112例行机械通气患者,针对VAP危险因素,实施护理预防对策。结果 188例行机械通气患者中,VAP发生率为19.68%(37/188)。多元Logistic回归分析显示,年龄(≥65岁)、APACHE Ⅱ评分(≥18分)、机械通气时间(≥7d)、是否气管切开、未给予早期肠内营养、是否有侵入操作、是否使用制酸剂、呼吸机管理是否规范等是发生VAP的危险因素(P<0.05)。实施护理预防对策后,ICU机械通气患者VAP发生率为9.82%(11/112),较实施前(19.68%)明显降低,差异有统计学意义(χ~2=5.076,P<0.05)。结论 ICU机械通气患者VAP发生率较高,且影响因素众多,针对高危因素制定预防对策有助于减少VAP发生。