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背景与目的:非手术主动监测是甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者治疗的可选方案之一.但是延迟手术的长期临床结局目前仍然不清楚.因此,本研究通过比较确诊至手术时间的不同间隔PTMC患者的临床结局,探讨确诊至手术时间的间隔对PTMC患者长期临床结局的影响.方法:回顾性分析2015年1月-12月接受延迟甲状腺手术的PTMC患者资料,根据确诊至手术时间间隔,将PTMC患者分为短间隔组(＜6个月)、中间隔组(6～12个月)和长间隔组(＞12个月).根据年龄、性别、手术范围、超声检查(US)测量的初始肿瘤直径、甲状腺外侵袭、多灶性肿瘤和颈部中央淋巴结转移等临床参数对患者进行匹配.比较各组患者动态风险分层(DRS)和患者结构性复发/疾病持续情况.结果:按纳入与排除标准共选择426例患者,其中女331例,男95例;平均年龄为(48.9± 10.1)岁;首次诊断时颈部超声测量的平均肿瘤直径为(0.65±0.12) cm;214例患者接受甲状腺侧叶切除术,其他患者接受甲状腺全切除术.其中短间隔组290例、中间隔组106例、长间隔组30例,各组间临床病理参数存在差异,长间隔组的年龄大、男性与接收侧叶切除的比例较高、肿瘤直径较小、甲状腺外侵袭率较低(均P＜0.05).以3∶3∶1的比例将3组临床病理参数匹配后,147例患者纳入分析,其中短间隔组与中间隔组各63例,长间隔组21例.匹配后女性120例,男性27例;平均年龄为(50.0±8.2)岁;超声初始测量的平均肿瘤直径为(0.63±0.14) cm;98例患者接受甲状腺侧叶切除术;各组间临床病理参数无统计学差异(均P＞0.05);各组间DRS分类无统计学差异(P=0.07);在平均随访(2.8±0.6)年期间,各组间的结构性复发/疾病持续(P=0.34)和无病生存率(P=0.25)无统计学差异.PTMC患者结构性复发/疾病持续的危险因素分析结果显示,男性(HR=2.43,95％ CI=1.21～4.91,P=0.013)和多灶性肿瘤(HR=2.45,95％ CI=1.24～4.83,P=0.010)是独立的危险因素,甲状腺手术延迟期与患者结构性复发/疾病持续发生风险无关.结论:延期手术与PTMC患者结构性复发/疾病持续发生风险无关,PTMC患者在密切监测下可以安全地延期手术治疗.