【摘 要】
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目的:探讨欧洲泌尿外科协会(EAU)推荐的肿瘤复发进展危险评分表(EAU危险评分表)对初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的预后效力。方法:收集2006年1月~2010年12月我院连续收治
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,
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目的:探讨欧洲泌尿外科协会(EAU)推荐的肿瘤复发进展危险评分表(EAU危险评分表)对初发非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的预后效力。方法:收集2006年1月~2010年12月我院连续收治的552例NMIBC患者,分为初发肿瘤组与复发肿瘤组,分别根据EAU推荐方式予以评分,并根据EAU评分表推荐的肿瘤危险级别对两治疗组患者进行分层,术后膀胱腔内蒽环类药物规律灌注化疗并膀胱镜随访,观察术后肿瘤复发及进展情况。结果:初发肿瘤组292例,复发肿瘤组260例,组间肿瘤特性差异无统计学意义。肿瘤复发评分初发肿瘤组(0~11)分,平均(3.50±2.83)分;复发肿瘤组(2~15)分,平均(4.93±2.95)分,P<0.01。肿瘤进展危险评分,初发肿瘤组(3.21±3.57)分,复发肿瘤组(4.15±3.25)分,P=0.001。随访2~90个月,266例(48.2%)肿瘤复发,初发肿瘤组131例(44.9%),复发肿瘤组135例(51.9%)。1年内初发肿瘤组91例(31.2%)肿瘤复发,复发肿瘤组70例(26.9%)复发。分层显示初发肿瘤组中低危及中高危患者的复发率明显高于复发肿瘤组(中低危28.6%vs 15.2%,P=0.008;中高危52.9%vs 37.8%,P=0.035)。共有36例肿瘤进展,其中初发肿瘤组17例,复发肿瘤组19例。结论:EAU风险评分对于初发NMIBC的预测效力仍有值得改进之处,而对于复发肿瘤的预后效力较高。其次,本组肿瘤进展率高于EAU风险评分系统的可信区间,应引起重视。
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