【摘 要】
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目的探讨应用显微外科技术修复手、足皮肤撕脱伤的临床疗效。方法2012年9月至2017年6月，收治手、足皮肤撕脱伤患者22例，采用吻合血管进行回植，在撕脱皮下放置多孔引流管结合改良VSD处理；术后门诊及电话随访观察撕脱皮肤成活情况、质地、肢体瘢痕和功能恢复情况。结果17例手部撕脱伤中15例皮肤完全成活，5例足部撕脱伤中4例皮肤完全成活；2例手部及1例足部撕脱伤皮肤部分坏死，范围1.0 cm×1.5
【机 构】
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中国人民解放军八十二集团军医院（原第252医院）；河北 保定 071000,河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050035,河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050035,河北医科大学第三医院，河
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目的探讨应用显微外科技术修复手、足皮肤撕脱伤的临床疗效。
方法2012年9月至2017年6月，收治手、足皮肤撕脱伤患者22例，采用吻合血管进行回植，在撕脱皮下放置多孔引流管结合改良VSD处理；术后门诊及电话随访观察撕脱皮肤成活情况、质地、肢体瘢痕和功能恢复情况。
结果17例手部撕脱伤中15例皮肤完全成活，5例足部撕脱伤中4例皮肤完全成活；2例手部及1例足部撕脱伤皮肤部分坏死，范围1.0 cm×1.5 cm~1.5 cm×2.0 cm，切痂植皮术后愈合。术后随访2个月~1年，成活皮肤外观接近周围皮肤；手功能按TAM评分标准,足功能按AOFAS评分标准,优良率均达100%；瘢痕小,瘢痕温哥华评分平均(2.8±0.3)分。
结论应用显微外科技术吻合血管修复手、足皮肤撕脱伤，能明显提高成活率，肢体功能和外形恢复较满意，临床效果良好。
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目的探讨穿支皮瓣游离移植术后出现淤血危象的观察及护理措施，提高皮瓣成活率。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年1月-2015年12月接受穿支皮瓣游离移植手术患者1236例，共纳入研究为术后出现皮瓣淤血患者187例，回顾性分析穿支皮瓣移植术后的基础护理、体位护理、疼痛护理、血运的观察，以及出现淤血危象后采用协助医生通过换药、平放患肢、肝素局部拨伤口、药物溶栓等非手术治疗方法及手术探查来处理危象。
目的通过CTA联合手持彩色多普勒超声（HHD）进行精准定位穿支血管，设计小腿穿支螺旋桨皮瓣，并评估该方法的临床疗效。方法自2013年4月-2017年6月，通过CTA联合HHD设计小腿穿支螺旋桨皮瓣36例。首先采用CTA检查测定穿支血管定位的相关参数，结合HHD确认穿支血管的位置，再通过形态相似的原则，精准的设计穿支螺旋桨皮瓣。术后定期随访。结果术后对所有患者进行门诊随访3~24个月，36例穿支螺旋
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