α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的荟萃分析

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目的

评价α干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙肝病毒感染儿童的长期疗效及安全性。

方法

检索PubMed和CHKD期刊全文数据库,并追查所有纳入研究的参考文献,进行荟萃分析。纳入用英文或中文发表的比较α干扰素与非抗病毒药物(安慰剂或空白对照)治疗HBeAg阳性慢性乙肝病毒感染儿童的随机对照试验。

结果

共纳入10个随机对照试验,包括542个HBsAg和HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患儿。结果显示,随访6个月~2年,α干扰素组HBeAg转阴率高于对照组[31.1% vs 12.4%, OR 3.17,95% CI (2.00,5.02),P<0.000 01],HBV-DNA转阴率高于对照组[33.9% vs 16.2%, OR 2.59,95% CI (1.70,3.96),P<0.0001],HBsAg转阴率高于对照组[5.5% vs 1.2%, OR 3.44,95% CI (1.20,9.89),P=0.02],丙氨酸氢基转移酶(ALT)复常率高于对照组[43.0% vs 27.7%, OR 1.99,95% CI (1.16,3.42),P=0.01],HBeAg血清学转换率高于对照组[30.4% vs 12.8%, OR 2.90,95% CI (1.56,5.39),P=0.0008],两组差异均有统计学意义,但HBsAg血清学转换率与对照组相比[1.9% vs 0,95% CI (0.42,18.13),P=0.29],差异无统计学意义。

结论

对HBeAg阳性的慢性乙肝病毒感染患儿,α干扰素可能有使HBeAg转阴、HBV-DNA转阴、HBsAg转阴、ALT复常及HBeAg血清学转换的效应,但未能实现HBsAg血清学转换。受原研究质量和不同研究干预措施差异的影响,α干扰素的效应尚需更多高质量足够样本量的随机对照试验予以证实。

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