【摘 要】
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目的 了解肾综合征出血热患者促炎与抗炎细胞因子的变化在其发病中的作用.方法 将35例患者分为轻症组19例,重症组16例,按病期釆血,分别用ELISA和放射免疫法检测细胞内黏附分
【机 构】
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江苏省丹阳市人民医院,江苏省人民医院
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目的 了解肾综合征出血热患者促炎与抗炎细胞因子的变化在其发病中的作用.方法 将35例患者分为轻症组19例,重症组16例,按病期釆血,分别用ELISA和放射免疫法检测细胞内黏附分子(ICAM)-1、E-选择素、L-选择素、转化生长因子(TGF)β-1、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10等细胞因子,并同期检测PLT和肾功能.结果 从发热期至多尿期,血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-2、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),而IL-4、TGF-β1则显著降低,血清IL-10增幅比IFN-γ低,以致IFN-γ/IL-10比值显著增高;TNF-α、IFN-γ与BUN呈一致性变化趋势,而与PLT变化趋势相反.结论 肾综合征出血热发病过程中存在促炎与抗炎细胞因子的失衡,这种失控性炎症反应是引起毛细血管渗漏和多器官功能障碍综合征的主要机制.合理补液、适量使用免疫调节剂,尽快恢复促炎与抗炎的平衡,可望改善本病的预后.
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