【摘 要】
：
目的 探讨胸大肌皮瓣在修复重建喉咽中的作用.方法1993年1月～2002年12月,应用胸大肌皮瓣对喉咽癌根治性切除后的缺损进行一期整复21例,其中全喉次全喉咽切除术后造成的非环周性喉咽缺损,用胸大肌皮瓣直接与喉咽残留黏膜缝合,重建喉咽19例.全喉全喉咽切除后所致的环周性喉咽缺损,用胸大肌皮瓣直接与喉咽、颈段食管残端和椎前筋膜缝合,将椎前筋膜作为新建喉咽后壁2例.结果21例术后皮瓣全部存活,术后7～
【机 构】
：
510120,广州市,中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科,510120,广州市,中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科,510120,广州市,中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科,510120,广州市,中山大学附属第二
论文部分内容阅读
目的 探讨胸大肌皮瓣在修复重建喉咽中的作用.方法1993年1月～2002年12月,应用胸大肌皮瓣对喉咽癌根治性切除后的缺损进行一期整复21例,其中全喉次全喉咽切除术后造成的非环周性喉咽缺损,用胸大肌皮瓣直接与喉咽残留黏膜缝合,重建喉咽19例.全喉全喉咽切除后所致的环周性喉咽缺损,用胸大肌皮瓣直接与喉咽、颈段食管残端和椎前筋膜缝合,将椎前筋膜作为新建喉咽后壁2例.结果21例术后皮瓣全部存活,术后7～12d拆线,其中3例皮瓣边缘部分愈合不良,经换药后愈合.术后随访全部皮瓣无坏死,重建的喉咽腔无狭窄.结论胸大肌皮瓣面积大,血管蒂较长,血运可靠,用于喉咽癌切除术后的修复具有独特的优点,可获得良好的临床效果。
其他文献
患者男,55岁,因T2椎体骨折并截瘫术后4年余,背部窦道反复渗液2年余入院.患者1999年10月因车祸造成T2椎体爆裂骨折,致胸部乳头平面以下运动感觉丧失,在当地医院急诊行"T2椎体后路减压复位内固定术",术后背部切口出现脑脊液漏,一直未能愈合.1月后行"明胶海绵填塞术"仍未能愈合.次年2月转入我科行"内固定物取出加硬脊膜修复术加右侧带蒂背阔肌肌瓣转移术",术后抗炎换药,创口愈合.2002年4月在
膝关节脱位是一种严重的创伤,随着目前高能量创伤的增多,其发病率也有升高的趋势,腘动脉损伤是膝关节脱位最严重的并发症,早期诊断和治疗极为重要。
目的 报道在关节镜监视下应用带血管蒂骨瓣转移微创治疗股骨头缺血性坏死的临床效果.方法对FicatⅡ～Ⅲ期股骨头缺血性坏死施行关节镜监视下带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术、带旋股外侧血管横支大转子骨瓣逆行转移术、带旋股外侧血管升支臀中肌支大转子骨瓣转移术治疗53例,切口长度为9～15 cm.结果术后随访1.5～4年,根据疼痛、行走距离、关节活动度和X线检查评价分析,疗效满意.结论关节镜监视下带血管蒂骨
目的 探讨以尺动脉腕上皮支为供血来源的贵要静脉-前臂内侧皮神经营养血管皮瓣修复手背、手掌软组织缺损的方法.方法根据尺动脉腕上皮支及贵要静脉、前臂内侧皮神经的走行设计皮瓣,于腕上皮支穿出点为轴点,形成前臂内侧皮神经为轴线的皮瓣.临床修复14例.结果14例皮瓣全部成活,皮瓣远端无坏死,无水泡形成,质地柔软,外观满意.结论贵要静脉营养血管、前臂内侧皮神经营养血管与尺动脉腕上皮支对同一供区多重供血,血供丰
外科皮瓣的发展历史,在20世纪50年代以前,主要是带蒂转移的随意型皮瓣;50～60年代出现了肌瓣和轴型皮瓣;70年代随着显微外科组织移植的开展,吻合血管的游离皮瓣、肌皮瓣和肌骨皮瓣等获得了发展;80年代以来,外科皮瓣硕果纷呈,既有科学理论的进展,又有临床应用技术的进步,其中我国在世界上最早报道或独自报道的皮瓣有10多个.
目的 评价用神经束支移位恢复屈肘功能的手术结果和影响疗效的因素.方法臂丛神经上干根性损伤或上干根性损伤合并中、下干不全损伤的病例,应用正中神经束支或尺神经束支移位与肌皮神经肱二头肌支相吻合,恢复屈肘功能,临床治疗80例.结果术后经过8～108个月随访,肱二头肌力达M4者50例,肌力达M3者16例,M3以下者14例;手术有效率为(肱二头肌力M3以上)82.5%,优良率(肱二头肌肌力M4以上,为62.
自1985年至2002年我院采用带血管蒂的前臂筋膜瓣填充肘关节成形术,治疗肘关节强直26例,取得良好效果。
目的 分析跖骨缺损对足弓的影响及髂骨重建对足功能恢复的意义.方法用三维激光测量仪测绘成人正常足骨骼标本,得到足的点云图和解剖特征数据,再结合临床实用简化模拟出胫侧组(1～3跖骨)、腓侧组(4～5)跖骨缺损后,以有限元法计算足弓应力和位移的改变;评价采用髂骨重建后足位移及应力恢复数据和结果.结果跖骨缺损导致足位移和应力的改变:与完整足相比较,1～3跖骨100%缺损,位移(USUM)增加2.15倍,应
小腿毁损及离断伤不能再植需行高位截肢的病例,要求尽量保留膝关节,但常常残端会有皮肤软组织缺损或后期残端皮肤常出现坏死,如行髁上截肢解决创面,往往影响后期假肢功能.我们采用游离同侧股前外侧皮瓣吻合膝后血管修复膝下残端创面12例,效果满意。