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目的评估不同神经根沉降征(NRSS)判定方法预估腰椎椎管狭窄(LSS)的准确性,探索合理的NRSS判断方法。方法回顾性分析136例临床诊断为LSS和非特异性腰腿痛(LBP)患者MRI图像资料,由两位经验丰富的医师分别采用上关节突顶点连线(A方法)、椎小关节顶点连线(B方法)和硬膜囊横断面正中矢状径垂直平分线(C方法)判断NRSS,筛选NRSS阳性(+)、阴性(-)病例,并测量狭窄节段硬膜囊横断面面积(DSCA)。同种方法组内对比资料采用独立样本t检验、配对卡方检验,A、B、C三种方法判断结果相互比较采用方差分析法(ANOVA);再利用受试者工作特征曲线(ROC)分析A、B、C三种方法NRSS定性后与DSCA的关系。结果 A、B、C三者LSS组NRSS+例数分别为11、53、55;LBP组NRSS-例数分别为59、50、65。LSS、LBP组DSCA为(74.29±15.41)mm~2、(146.13±26.82)mm~2,差异有统计学意义(t=-13.48,P<0.05),各方法中LSS、LBP组DSCA差异均有统计学意义。A、B、C方法中NRSS+组DSCA分别为(110.02±43.28)mm~2、(91.95±32.59)mm~2、(77.79±23.83)mm~2,NRSS-组为(110.68±42.11)mm~2、(131.6±44.53)mm~2、(139.79±31.83)mm~2。B、C方法NRSS+DSCA小于NRSS-,差异有统计学意义(t=4.30、9.14,P<0.01);A方法差异无统计学意义。A、B、C方法总NRSS+、-DSCA比较差异均有统计学意义(NRSS+组F=5.01,P<0.01;NRSS-组F=6.65,P<0.01);LSS组中A、B方法NRSS+、-DSCA差异无统计学意义,C方法差异统有统计学意义(t=3.54,P<0.01)。LSS组A、B、C三者NRSS+DSCA差异无统计学意义,而NRSS-差异有统计学意义(F=6.75,P<0.01)。ROC曲线下面积(AUC)分别为0.55(P>0.05)、0.74(P<0.01)、0.92(P<0.01)。结论不同方法判定NRSS+间接诊断LSS准确率关系:C>B>A,依据NRSS+判断LSS时宜采用C方法。