如何做好急性左心衰护理

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  心力衰竭是与人们心脏有关的一种综合征,由于不同原因而引起心脏发展到终末期,虽然心脏有足够的前负荷,但是在心脏收缩过程当中,由于存在功能障碍,从而导致收缩期的排血功能显著降低,在此情况下不能满足人体组织代谢需要,从而引发了心力衰竭这种综合征。一般在临床治疗上我们统计,患有急性左心衰竭的患者是比较多的,一般左心衰主要表现为肺淤血以及低心排血综合征。
  1、制定规范的护理方案并严格实施护理措施
  患有急性左心衰竭的患者,特别是存在急性肺水肿的患者,必须要尽可能在最短的时间内对患者进行抢救,每分每秒对患者的身体健康影响都是非常大的。为了尽可能缩短救援时间,也提高救援过程当中的效率,应该要有规范的救治流程,在全面综合治疗的同时按部就班的实施护理操作。在抢救的过程当中应该要按照步骤进行抢救,抢救原则必须要被牢记于心。在施救的过程当中,首先应该要给患者高流量的吸氧操作,尽可能提高患者的血样饱和度和氧分压,从而可以增强患者动脉血氧的含量,帮助患者纠正组织缺氧的现象,同时改善患者呼吸困难的问题。在对患者进行急救的过程当中,患者保持端坐位,使其双腿下垂,给予患者氧气、强心、利尿、镇静、静脉注射吗啡。突发急性左心衰的患者,处于呼吸极度困难的状态,病情非常严重,所以为了节约病人救治时间,也为了提高救治效率,通常会同时接受多种治疗操作和护理操作,这种护理操作应该要由经验丰富的护士进行,护士应该要熟知氧疗过程当中有可能会出现的各种问题,并对于各种治疗过程当中,有可能会使用到的药物非常了解同时预估好药物使用过程当中有可能会产生的毒副反应。
  2、护理施救过程当中应该要注意到的问题
  患者在休息的时候,应该要根据其具体的心脏功能和动静的辩证关系作为休息的主要原则,目的就是为了减少患者的新陈代谢,从而降低身体组织对于氧的消耗量,在氧气供给不足的情况下,尽可能的通过这种方式来减轻患者心脏的负担,以提高患者心功能的储备。由此可见,适当的休息对于心衰患者的护理是非常重要的,能够极大的影响到患者的治疗效果。对于心衰患者休息时间和质量,应该要按照患者病情的轻重以及治疗过程当中所产生的身体反应来决定。
  有一些患者在患有心力衰竭之后,会因为病情的原因而长期卧床,在心衰被控制之后很容易形成静脉血栓,出现消化不良和便秘的情况,还有可能会导致肌肉出现萎缩。曾经有报道表明,人们在运动状态的时候,冠状血流量将较于平稳状态下能够多出4倍以上,说明合适的运动能够增强体力,改善心肌营养,促进心脏功能的恢复。但是我们在选择运动方式进行运动锻炼时,一定要尽量避免过于剧烈的运动,否则很有可能在运动时超出心脏的负荷能力,导致心肌因为缺血缺氧而引发心律紊乱现象。一般来说护士建议患者在治疗完成之后,要根据个人的身体承受情况来选择最为合适的运动锻炼方式,最好是动静结合并掌握合适的锻炼时长,根据自己的身体状况来制定合适的运动计划。
  3、左心衰患者的心理护理
  人们的感情是比较复杂的,特别是在生病阶段,人们会因为病情的影响、身体状况的变差而出现各种各样的不良情绪,特别是对于危重病人而言,护士更应该重视此类病人的心理状态。例如在患病早期的时候,患者的情绪是比较暴躁的,很容易在交流当中出现激动的情绪,对于各个治疗方面的要求都比较高。同时由于疾病的影响,当病人感觉到心脏出现异常疼痛的时候,常常还会伴随着有恐惧和焦虑的情绪。这些心理因素都会在一定程度上增强患者病情的不适感受。所以护士在与患者进行交流沟通的过程当中,应该要注意疏导患者的不良情绪,做到耐心细致周全,尽可能满足患者的合理要求,并在日常生活当中多多予以患者周全的照顾。在治疗时秉持专业、科学的态度提供护理,以专业的态度获得患者的信任,并提高患者治疗过程当中的配合程度。随着我们对于人们心理活动的重视,更应该要将护理过程当中的心理护理方面发展得更加专业细致。护士在护理过程当中应该要尽可能的减少对患者的限制,不要让他们在身体遭受病情困扰的情况下还徒增烦恼。日常在护理过程当中积极与患者进行交流,可以不必只围绕着病情展开,还可以适当关心患者的业余爱好和日常习惯,让病人从自身疾病当中脱离出来,增强治疗的信心,唤起生活的希望。
  4、增强心衰患者的自我护理能力
  在整个治疗过程当中,患者的自我护理能力需要有所增强,适当保持休息时间可以尽可能减少自身的新陈代谢,从而降低组织对氧气的消耗,减轻心脏的负担。等到病情好转之后,可以在护理人员的帮助下逐渐增加日常活动量,否则可能会因为长期卧床而导致身体产生静脉血栓。为了尽可能促进病情的治疗,患者的自我護理应该要与医护人员的护理相结合,在潜移默化的过程当中让患者接受自身的疾病,并树立起治疗的信心,从而增强自身战胜病魔的勇气。
  对于心衰患者进行康复期指导是非常有必要的,因为患者在住院期间受到医生护士的宣传教育影响以及治疗氛围的影响,一般都比较愿意接受治疗,但出院之后的自我护理往往力不从心,可能会由于专业化程度不足而导致各种各样的情况,甚至造成心力衰竭的复发。所以在康复护理方面也需要加强研究,确保病人能够在家庭康复当中也巩固好治疗效果。
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