了解血浆血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor.alpha,TNF-α)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿体内的变化,探讨OSAHS患儿血浆VEGF和TNF-α水平与体质量指数(BMI)及多道睡眠图(PSG)记录数据的关系。
方法2008年10月至2009年3月中山大学附属第一医院共80例患儿纳入临床研究,其中有打鼾症状儿童60例,无打鼾症状及无OSAHS症状儿童20例为对照组。酶联免疫吸附实验(enzyme—linkedimmunosorbentassay,ELISA)法检测血浆VEGF和TNF—α。60例有打鼾症状儿童行PSG监测,计算每位患儿的整夜平均氧饱和度(wholenightmeansaturation,MSaO2)、最低氧饱和度(LSaO2)、低氧饱和事件累积时间占总睡眠时间的比率(desatuationcumulatetime/totalsleeptime,DCT/TST)、低氧饱和度指数3(oxygendesaturationindex3,ODl3)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(obstructiveapneaindex,OAI)。采用SPSS13.0软件对数据进行分析。
结果OSAHS组血浆VEGF和TNF-α水平(540.45pg/ml和311.94pg/ml)均高于单纯鼾症组(234.45pg/ml和97.55pg/ml)及对照组(259.80pg/ml和120.70pc,/ml),差异有统计学意义(HC值分别为14.176和15.571,P值均<0.05);单纯鼾症组与对照组相比较血浆VEGF和TNF-α水平差异均无统计学意义(P值均>0.05)。OSAHS患儿血浆VEGF和TNF-α水平在中重度低氧血症组与轻度低氧血症组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。Spearman秩相关分析发现,OSAHS患儿血浆VEGF和TNF-α水平分别与LSaO2、MSaO2、OD13、DCT/TST、OAI、AHI以及BMI无明显相关性(r值均<0.5,P值均>0.05)。
结论VEGF、TNF-α在OSAHS患儿体内升高,对进一步了解OSAHS患儿的病理生理改变有一定的临床意义。