【摘 要】
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目的研究右旋美托咪定对老年脊柱手术患者术后谵妄发生率的影响。方法 60例骨科老年脊柱手术患者,年龄6575岁,随机均分为右旋美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组给予右旋美托咪定
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目的研究右旋美托咪定对老年脊柱手术患者术后谵妄发生率的影响。方法 60例骨科老年脊柱手术患者,年龄6575岁,随机均分为右旋美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组给予右旋美托咪定0.5μg/kg静脉泵注,15 min泵完;C组给予等量氯化钠注射液。记录患者入室时（T1）、右旋美托咪定或氯化钠注射液泵注后麻醉诱导前（T2）、气管插管后（T3）、术中放置骨科植入物时（T4）、术毕拔除气管导管后（T5）、出手术室（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。观察并记录两组患者术后10 min、6 h、24 h、48 h的Ramsay镇静评分和Price-Henry疼痛评分。采用谵妄评定法（CAM）评估术后谵妄发生率。记录术中药物的使用量、不良反应。结果与C组比较,D组患者舒芬太尼和丙泊酚用量均明显减少（P<0.05）,D组T4、T5时的SBP、DBP明显下降,T2、T4、T5时的HR明显减慢（P<0.05）;但D组BP、HR值与T1时比较差异未见统计学意义（P>0.05）。D组术后6、24、48 h的Ramsay镇静评分明显降低、Price-henry疼痛评分与C组比较明显降低（P<0.05）。D组有2例（6.7%）患者发生术后谵妄,明显低于C组的9例（33.3%,P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P>0.05）。结论老年脊柱手术患者术前给予0.5μg/kg右旋美托咪定可以降低术后谵妄的发生率而不增加不良反应。
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