宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的应用

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目的 探讨宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症的应用价值.方法 经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕症患者并行腹腔镜盆腔粘连皆输卵管粘连松解术、造口术、成形术、子宫内膜异位症手术、卵巢巧克力囊肿等卵巢良性肿瘤剔除术,联合宫腔镜行输卵管全程插管及加压通液术疏通及宫腔镜下粘连松解、定位诊刮术、粘膜下子宫肌瘤剔除术、子宫纵隔切除.结果 289例498条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,428条输卵管通液成功,成功率85.9%,随访最短1个月,最长30月.通过随访,113例患者在术后1-12月受孕,受孕率39.1%,其中宫内妊娠102例,输卵管妊娠11例; 184例患者在术后1-30月受孕,受孕率63.7%.结论 宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症.
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