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难治性抑郁症(TRD)较为常规,但目前尚没有一个完全公认的定义.不同定义间的差异主要在具体规定上,其核心观点一致,即对于一种或几种充分的抗抑郁治疗缺乏满意的疗效,最常用的是既往两次足量、足疗程治疗无效.目前使用较多的定义方法是治疗无效法和分期模型法.现对于TRD的概念和目前用于定义TRD的不同方法及其存在的不足进行综述,以便更好地理解TRD.