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目的
评估前列腺大小对经尿道等离子剜除(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和手术并发症的影响。
方法回顾性分析采用PKEP治疗BPH患者326例临床资料。依据经直肠B超测量的前列腺体积，将患者分为三组：前列腺体积<40 ml组(A组)92例、前列腺体积40～80 ml组(B组)155例和前列腺体积>80 ml组(C组)79例。监测并记录手术前、后血清钠和血红蛋白的减少量、手术时间、前列腺切除重量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间及手术并发症。观察术前和术后1、3、6、12个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)变化情况。
结果3组间手术时间和前列腺切除重量比较差异均有统计学意义(P<0.01)。但剜除效率是随着前列腺体积增大而显著提高(P<0.01)。3组间手术前后血红蛋白下降量、血清钠离子下降量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6、12个月随访，3组IPSS、QOL、Qmax、PVR较自身术前显著改善(P<0.01)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期和术后并发症没有随前列腺体积增大而显著增加(P>0.05)。
结论尽管大体积前列腺增生患者PKEP手术时间显著增加，但前列腺大小并不影响PKEP围手术期和术后并发症发生及排尿症状的改善。