目的 探讨褪黑素(MT)对大鼠急性脊髓损伤后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响及其对损伤后炎症反应和神经修复的作用.方法 选取成年SD大鼠108只,按随机数字表法分为脊髓损伤组、MT治疗组和假手术组,每组36只.脊髓损伤组和MT治疗组采用改良垂直打击(WD)法(打击量5X10 g.cm)建立T12脊髓损伤模型,假手术组只切除T12椎板不损伤脊髓.脊髓损伤组和MT治疗组在脊髓损伤后10 min分别注射含5％乙醇的生理盐水和MT制剂(按大鼠体重100 mg/kg计算).分别于模型建立手术后6、12、18、24和48 h从每组大鼠中按随机数字表选取6只大鼠,取脊髓标本及血液,并检测血清中IL-6、IL-8和IL-10含量及脊髓中IL-10 mRNA的表达水平.术后18h时,再分别于3组中选取6只行主动脉灌流后取出脊髓标本甲醛固定,切片后行HE染色观察大体变化,用免疫组化SP法观察IL-10的表达特点.结果 术后6、12、18、24和48 h脊髓内IL-10 mRNA水平和血清中IL-10含量对比,褪黑素治疗组均最高、脊髓损伤组次之、假手术组最低,各组间其差异均有统计学意义(P＜0.01);相应时间点脊髓损伤组的IL-6和IL-8水平最高、MT治疗组次之、假手术组最低,各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).术后18h脊髓标本中IL-10 mRNA阳性细胞数(个/高倍视野)对比,MT治疗组最高(5.7±0.80)、脊髓损伤组次之(4.6±0.83),假手术组最低(3.8±0.77),各组间差异均有统计学意义(P＜0.01).组织形态学观察显示MT治疗后脊髓中央管及其周围的灰质IL-10水平改善.结论 MT可以通过提高IL-10的表达及抑制IL-6和IL-8的表达来改善损伤后神经的脂质过氧化反应和炎症反应来修复损伤神经。