论文部分内容阅读
目的
探讨髋臼骨折切开复位内固定术后感染的治疗方法，评价预后临床效果。
方法回顾性分析2012年2月至2016年12月期间收治且获得随访的10例髋臼骨折术后感染患者资料。男9例，女1例；年龄为14~64岁，平均40.6岁。8例患者在内固定术后2周内发生手术区域感染，2例患者在内固定术后超过3个月出现感染症状。急性浅层感染1例，采用负压封闭引流（VSD）治疗；急性深层感染7例，慢性深层感染2例，均采用切开扩创、敏感抗生素载体置入并配合静脉抗生素治疗。
结果1例急性浅层感染患者VSD治疗9 d后去除吸引装置，感染症状消失。6例患者感染控制后骨折正常愈合；4例患者在感染控制后，关节结构损毁，行人工全髋关节置换术。10例患者术后获6~54个月（平均25.7个月）随访。末次随访时10例患者的髋关节Harris评分为32~92分，平均74.8分。
结论对于髋臼骨折术后急性浅层感染，VSD是一种有效的治疗方法；对于急性深层感染，可以早期反复扩创，敏感抗生素载体置入控制感染，保护关节功能；对于难以控制的感染和慢性感染伴有关节结构损毁患者,可以一期反复清创并结合敏感抗生素间隔物置入治疗，待感染控制满意后二期行人工全髋关节置换术。