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目的
了解浙江省MSM中的HIV-1新近感染者的毒株亚型组成和传播特征。
方法233例2011年新报告的MSM感染者经BED捕获酶免试验(BED-CEIA)检测为新近感染,其中107例纳入分子流行病学研究,收集血浆样本提取RNA核酸,用反转录/巢式PCR扩增HIV病毒的pol基因片段,测序后进行生物信息学分析。
结果107例研究对象与当年MSM新近感染者在社会人口学特征上差异无统计学意义。序列获得率为94.4%(101/107),CRF01_AE占比最高(62.4%),其次是CRF07_BC(31.7%),另有3例B亚型,1例CRF55_01B和2例独特重组型。毒株在系统进化树上主要分为CRF01_AE的簇1、簇2和CRF07_BC的簇3,杭州地区的毒株散播于各个进化分支。共发现10个传播簇,80%涉及≥2个的地市,90%与现住址为杭州的病例有关;共发现有3个样本各存在一个监测性耐药突变,分别为M46I、T215S和G190A,传播性耐药率为2.97%。
结论浙江省MSM的HIV亚型呈现复杂性趋势,但传播性耐药处于低度流行水平;HIV的跨地区传播较为普遍,杭州在地域上可能发挥着核心传播作用,全省已形成混杂交织的复杂网络。