论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探讨肾综合征出血热的发病情况，制定相应的防治措施，控制疫情的发生和蔓延。方法：采用回顾性调查研究，对2010—2012年的发病情况进行统计分析。结果：2010-2012年共报告HFRS患者35例，年发病率为4.18/10万～1.84/10万，无死亡病例。各病例间呈单个病例，高度散发。病例主要集中在2—6月，占发病总数的77.14%；10～12月病例数（7例）占发病总数的20.00%。以青壮年男性为主。结论：双塔区HFRS病例分布于全区所有乡（镇）街，病例高度散发，褐家鼠是主要传染源，以接触传播为主是造成疫情发生的主要原因，加强人间疫情和鼠间疫情监测、防鼠灭鼠、接种疫苗是预防本病的关键。
【关键词】肾综合征出血热；疫情；分析
【中图分类号】R512 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0441-01
肾综合征出血热（以下简称HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。近年来我区出血热发病率明显升高，不仅对人民身体健康和生命安全造成危害，而且对社会经济发展造成严重影响，已经成为一个重要的公共卫生问题。现将我区2010-2012年HFRS疫情资料分析如下。
1 材料与方法
1 材料 双塔区2010-2012年HFRS疫情报告卡、个案调查表及年报表，人口资料来源于统计局，鼠密度资料来源于各年鼠密度监测记录及报表。
1.2 方法 病例诊断按照中华人民共和国卫生行业标准（WS278-2008）：流行性出血热诊断标准。
鼠密度调查采用夹夜法。幕布晨收，每次布夹不少于100有效夹，计算鼠密度。
2 结果
2.1 发病概况 2010-2012年共报告HFRS患者35例，年发病率分别为4.18/10万、3.99/10万、1.84/10万，无死亡病例。
2.2 流行特征
2.2.1 地区分布 三年间，2010年涉及8个乡街，站南街、光明街发病较多，其中榆树林村发病率接近30/10万；2011年涉及9个乡街，其中长宝乡长宝村、平房村发病率超过30/10万；2012年仅5个乡街有病例报告，且病例数少于往年，但龙山街中山村发病率达到30/10万。通过对流调表进行分析，表明：各病例间呈单个病例，高度散发。
2.2.2 季节分布 各年份发病情况显示：病例主要集中在2—6月，占全年发病总数的77.14%；10～12月病例数（7例）占全年发病总数的20.00%。
2.2.3 人群分布 各年龄组均有发病，其中最小年龄9岁，最大年龄64岁，但25～45岁年龄组病例数占总发病例数的60.00%。本区2010-2012年共发生35例HFRS患者，其中男性27例，占77.14%，女性8例，占22.86%，男女性别之比为3.38：1。職业分布：按发病数由多到少的顺序依次为农民（10例）、工人（8例）、干部职员（6例）、学生（4例）、家务待业（4例）、其他（2例），分别占发病总数的28.57%、22.86%、17.14%、11.43%、11.43%、5.71%。
2.2.4 鼠密度及构成 2010-2012-年选择城乡结合部居民区布放有效鼠夹，分别为：2010年布1480夹夜，捕鼠45只，鼠密度3.04%，其中褐家鼠40只，小家鼠3只，黑线姬鼠2只。2011年布1450夹夜，捕鼠43只，鼠密度3.0%，其中褐家鼠37只，小家鼠3只，黑线姬鼠3只。2012年布1510夹夜，捕鼠20只，鼠密度1.3%，其中褐家鼠18只，黑线姬鼠2只。
3 讨论
3.1 HFRS疫情特点 2010-2012年双塔区HFRS病例分布于全区所有乡（镇）街，病例高度散发，本区栖息的主要鼠种为褐家鼠； HFRS发病在年龄、性别、职业上的差异可能与暴露机会及居民生活水平、居住环境、卫生状况有关。
3.2 防治措施 ①.灭鼠防鼠：三年来，双塔区采取科学灭鼠与防鼠相结合，每年流行期前开展全区性灭鼠工作，重点消除拆迁地区和城乡结合部鼠类栖息场所，整治环境卫生，投放毒饵，如第二代抗凝血灭鼠剂大隆等，堵塞鼠洞，防止野鼠进家。②. 做好公众卫生知识普及、卫生习惯培养，近三年共印发20万份《疾控专刊》宣传出血热预防知识，重点地区食品卫生、行业卫生加强管理，采取必要的防鼠措施和卫生防护。③.疫苗接种：对有疫情的村（委）开展出血热疫苗接种，力争接种率90%以上；一旦出现发病率30/10万的乡（街），立即全面开展预防接种。及时注射疫苗，提高人群免疫水平，在流行高峰季节开始前一个月内完成出血热疫苗注射。2010年的对长宝乡（长宝村、平房村）、站南街（榆树林村）免费接种出血热疫苗，2011年对龙山街（中山村）全面开展预防接种。④.监测：加强人间疫情和鼠间疫情监测。采集急性期血清标本进行血清学核实诊断；对报告病例全部进行个案调查，调查表录入数据库；开展重点地区鼠密度监测。总之，通过采取以上措施，我区至今尚未发生爆发疫情。
参考文献：
[1] 杨绍基 任红 传染病学〔M〕北京：人民卫生出版社2007：84-85
[2] 李立明 流行病学〔M〕北京：人民卫生出版社2004：516-517
【关键词】肾综合征出血热；疫情；分析
【中图分类号】R512 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0441-01
肾综合征出血热（以下简称HFRS）是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。近年来我区出血热发病率明显升高，不仅对人民身体健康和生命安全造成危害，而且对社会经济发展造成严重影响，已经成为一个重要的公共卫生问题。现将我区2010-2012年HFRS疫情资料分析如下。
1 材料与方法
1 材料 双塔区2010-2012年HFRS疫情报告卡、个案调查表及年报表，人口资料来源于统计局，鼠密度资料来源于各年鼠密度监测记录及报表。
1.2 方法 病例诊断按照中华人民共和国卫生行业标准（WS278-2008）：流行性出血热诊断标准。
鼠密度调查采用夹夜法。幕布晨收，每次布夹不少于100有效夹，计算鼠密度。
2 结果
2.1 发病概况 2010-2012年共报告HFRS患者35例，年发病率分别为4.18/10万、3.99/10万、1.84/10万，无死亡病例。
2.2 流行特征
2.2.1 地区分布 三年间，2010年涉及8个乡街，站南街、光明街发病较多，其中榆树林村发病率接近30/10万；2011年涉及9个乡街，其中长宝乡长宝村、平房村发病率超过30/10万；2012年仅5个乡街有病例报告，且病例数少于往年，但龙山街中山村发病率达到30/10万。通过对流调表进行分析，表明：各病例间呈单个病例，高度散发。
2.2.2 季节分布 各年份发病情况显示：病例主要集中在2—6月，占全年发病总数的77.14%；10～12月病例数（7例）占全年发病总数的20.00%。
2.2.3 人群分布 各年龄组均有发病，其中最小年龄9岁，最大年龄64岁，但25～45岁年龄组病例数占总发病例数的60.00%。本区2010-2012年共发生35例HFRS患者，其中男性27例，占77.14%，女性8例，占22.86%，男女性别之比为3.38：1。職业分布：按发病数由多到少的顺序依次为农民（10例）、工人（8例）、干部职员（6例）、学生（4例）、家务待业（4例）、其他（2例），分别占发病总数的28.57%、22.86%、17.14%、11.43%、11.43%、5.71%。
2.2.4 鼠密度及构成 2010-2012-年选择城乡结合部居民区布放有效鼠夹，分别为：2010年布1480夹夜，捕鼠45只，鼠密度3.04%，其中褐家鼠40只，小家鼠3只，黑线姬鼠2只。2011年布1450夹夜，捕鼠43只，鼠密度3.0%，其中褐家鼠37只，小家鼠3只，黑线姬鼠3只。2012年布1510夹夜，捕鼠20只，鼠密度1.3%，其中褐家鼠18只，黑线姬鼠2只。
3 讨论
3.1 HFRS疫情特点 2010-2012年双塔区HFRS病例分布于全区所有乡（镇）街，病例高度散发，本区栖息的主要鼠种为褐家鼠； HFRS发病在年龄、性别、职业上的差异可能与暴露机会及居民生活水平、居住环境、卫生状况有关。
3.2 防治措施 ①.灭鼠防鼠：三年来，双塔区采取科学灭鼠与防鼠相结合，每年流行期前开展全区性灭鼠工作，重点消除拆迁地区和城乡结合部鼠类栖息场所，整治环境卫生，投放毒饵，如第二代抗凝血灭鼠剂大隆等，堵塞鼠洞，防止野鼠进家。②. 做好公众卫生知识普及、卫生习惯培养，近三年共印发20万份《疾控专刊》宣传出血热预防知识，重点地区食品卫生、行业卫生加强管理，采取必要的防鼠措施和卫生防护。③.疫苗接种：对有疫情的村（委）开展出血热疫苗接种，力争接种率90%以上；一旦出现发病率30/10万的乡（街），立即全面开展预防接种。及时注射疫苗，提高人群免疫水平，在流行高峰季节开始前一个月内完成出血热疫苗注射。2010年的对长宝乡（长宝村、平房村）、站南街（榆树林村）免费接种出血热疫苗，2011年对龙山街（中山村）全面开展预防接种。④.监测：加强人间疫情和鼠间疫情监测。采集急性期血清标本进行血清学核实诊断；对报告病例全部进行个案调查，调查表录入数据库；开展重点地区鼠密度监测。总之，通过采取以上措施，我区至今尚未发生爆发疫情。
参考文献：
[1] 杨绍基 任红 传染病学〔M〕北京：人民卫生出版社2007：84-85
[2] 李立明 流行病学〔M〕北京：人民卫生出版社2004：516-517