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目的:研究64排螺旋C T低剂量冠状动脉钙化积分的图像质量,分析图像质量的影响因素。方法:对166名确诊或疑似冠心病的患者分两组行钙化积分扫描并计算其钙化积分数,管电流时间积(mAs)分别为常规剂量(100 mAs)和低剂量(50 mAs)。统计每次扫描的CTDIvol值,测量并计算升主动脉左冠状动脉分叉处CT值、CT值标准差及信噪比并进行统计学分析;由2名放射科副主任医师测定钙化积分数并对图像质量进行主观评分。两组数据,对BMI与图像噪声的关系进行直线相关的假设检验,对存在直线相关的变量用Excel散点图绘出直线回归方程。结果:低剂量与常规剂量钙化总积分图像质量主观评分差异无统计学意义,与常规剂量扫描辐射剂量(1.32±0.08)mSv相比较,低剂量扫描(0.83±0.06)有效剂量降低约0.6mSv(P﹤0.05);两组数据噪声及信噪比差异有统计学意义;两组数据BMI与噪声呈直线相关。结论:BMI与图像噪声成直线相关(r=0.7413);低剂量64排MDCT钙化积分扫描图像能满足钙化积分计算需要,在满足诊断的前提(所测升主动脉根部的CT值的均数与2倍标准差之和小于130 HU)下可对BMI﹤42的患者常规使用。