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患者女,48岁,5年前无明显诱因全身皮肤间断出现皮下结节,部分形成小脓疱,无痛无痒,按结节病治疗具体不详,无效。2年前出现右颈部淋巴结肿大,行切除术,术后病理诊断淋巴结核不除外。在院外予以异烟肼/利福平/乙胺丁醇/吡嗪酰胺( INH/RFP/EMB/PZA)抗结核治疗效果不明显,后自行停药。随之出现皮肤溃疡,反复结痂破溃不愈合于2013年1月收入我院。入院后体格检查:全身皮肤除头面部以外,其他部位散在皮下结节,以双侧乳房上部、左前臂、双侧大腿处为重,结节表面皮肤为红褐色,部分结节破溃,破溃处有脓液流出。病理检查:于患者左侧背部破溃处取分泌物涂片检查示结核菌阳性4+,培养有结核菌生长。经近3个月的全身和局部抗结核治疗及精心护理,病变基本痊愈。