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目的:系统评价经椎间孔入路与传统后正中入路手术治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative diseases,LDD)的疗效及安全性。方法:利用计算机检索The Cochrane Library,Pub Med,EMbase,MEDLINE,SCI,中国知网,中国生物医学文献数据库及万方数据库,检索文献的发表日期截至2014年2月;收集采用微创Wiltse入路经椎间孔减压植骨融合手术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与采用传统正中入路椎板切除减压椎间植骨融合手术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗LDD的随机或非随机同期对照试验。由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入7个随机对照试验,8个非随机对照试验,共1 127例患者。Meta分析结果显示:腰痛视觉模拟评分法[均数差(mean diff erence,MD)=-0.54,95%CI(-0.79,-0.29),P<0.001],Oswestry功能障碍指数[MD=-4.20,95%CI(-6.16,-2.25),P<0.001],术中出血量[MD=-170.98,95%CI(-225.10,-116.85),P<0.001],手术时间[MD=2.57,95%CI(-9.07,14.20),P=0.67],住院时间[MD=-3.08,95%CI(-3.03,-1.57),P=0.0003]在两组之间差异均有统计学意义。结论:治疗LDD,TLIF较之PLIF,具有出血少、术后住院时间短、腰背痛残留率低、功能恢复好,但手术时间无差别的优点。因此,在严格掌握Wiltse-TLIF治疗LDD适应证的前提下,采用Wiltse-TLIF能更好地解决LDD患者的病痛。