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【摘要】目的：对在临床上治疗过敏性紫癜的中医疗法疗效进行分析。方法：随机从2010年1月至2014年1月来治疗过敏性紫癜的患者中选出70例，将其分为两个小组，对其中一组患者采用常规西医治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则采用中医论证治疗方法，作为研究组。对比分析两组患者在接受治疗后的恢复情况。结果：經过对两组患者治疗效果的分析可以看出，研究组患者的治疗效果明显优于对比组，两组数据之间存在着较大的差异（P<0.05）。结论：在对过敏性紫癜患者进行治疗的过程中，采用中医论证治疗的方法能够有效提升患者的治疗效果，同时减少不良反应的发生，提高临床治疗的整体质量。
【关键词】过敏性紫癜；中医论证疗法；体会
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0423-01
过敏性紫癜是一种皮肤过敏性疾病，其主要发生于皮肤周围毛细血管的过敏性炎症。患者在出现过敏性紫癜时会具有明显的临床症状，即为皮肤出现小范围或大范围的紫色斑点和斑块，患者同时还会感觉到腹部疼痛、关节处疼痛等，严重时甚至会造成肾脏损伤。根据调查显示，这种疾病可能与感染链球菌、药物过敏、食物过敏或蚊虫叮咬等因素有关，一般多发于儿童和青少年[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2010年1月至2014年1月选出的70例患者，其中男性39例，女性31例，患者的年龄从6岁至36岁不等，平均年龄为（13.27±3.12）岁，患者的病程从3d至62d不等，平均病程为（12.47±9.32）d。经过对90例患者的检查后可以看出，患者均具有典型性过敏性紫癜症状，均表现为皮肤斑块、腹痛、关节痛等。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
本次分析中将70例患者平均分为两个小组，每组35例患者，对其中一组患者采用常规西医治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则采用中医论证治疗方法进行治疗，作为研究组。对两组患者治疗后的恢复情况进行记录，分析两种方法的治疗效果。
其中对比组患者接受的是常规西医治疗方法，其主要是先为患者进行抗过敏性治疗，采用氯雷他定联合西米替丁的方法，氯雷他定采用口服方式，每次口服5mg，每天口服1次；而西米替丁则采用的是静脉滴注的方法，将其与葡萄糖溶液进行混合，根据患者的过敏情况对药物剂量进行调整，一般维持在20-40mg/kg；其次是为患者进行抗感染治疗，以保证患者紫癜斑块不会受到进一步的感染，一般采用的是抗生素治疗方法，例如青霉素等；第三，当患者出现腹痛症状时，为其静脉滴注山莨菪碱溶液进行治疗，其剂量为0.5mg/kg；第四，为了保证患者在治疗过程中身体营养的平衡，还要为其注射维生素C溶液，一般采用静脉滴注的方式，剂量为200mg/kg；第五，如果患者出现了严重的消化道并发症，或肾脏功能受到累及，则需要为患者注射地塞米松或强的松进行治疗[2]。
研究组患者采用的则为中医辨证方法进行治疗，首先需要先对患者的病症进行中医论证，从中医角度了解患者的病症特点。从中医角度可以将过敏性紫癜分为四大类，其中主要包括风热伤络证、胃肠湿热证、肝肾阴虚型以及气血亏虚型。其中对风热伤络证类患者进行治疗时需要运用清热祛风、凉血除热的药物进行治疗；而对胃肠湿热证类患者则应该采用清肠凉血、祛湿除风类药物进行治疗，例如当归等；对肝肾阴虚型患者则采用滋阴、降火、凉血等药物进行治疗；对气血亏虚型患者采用补气补血类药物进行治疗。在本次分析中，为风热伤络证患者采用的药方为川芎、荆芥、蝉蜕、生甘草各6g，紫草、生地黄、黄芩、白薇、金银花、连翘各10g，水牛角30g；在对肠胃湿热证患者进行治疗时采用大黄5g，黄芩、元参、藿香、栀子、车前子各10g，薏米仁12g进行治疗。如果患者出现了皮肤瘙痒难耐的症状，则在药方中加入地肤子和白鲜皮各10 ；如果患者出现关节疼痛症状，则为其加入秦艽、独活、防己各10g。对肝肾亏虚或气血亏虚的患者则需要加入大蓟、小蓟、白茅根各20g。每天为患者服用1剂药物，每剂药物剂量为100ml，共分成4份进行口服。
两组患者的疗程均设为15d，在治疗过程中，患者不能食用过于油腻、辛辣或海鲜类食物，只能为其选择清淡的食物，这样有助于患者脏器功能的恢复，避免消化系统损伤[3]。
1.3患者疗效判定标准
本次分析中将患者的治疗效果分为3类，包括治愈、效果较好、治疗无效。其中治愈的患者临床表现为皮肤紫癜斑块消失，患者的腹痛感、关节疼痛感以及大小便便血情况均消失，同时经过后期随访没有发现复发情况；效果较好的患者其皮肤紫癜斑块明显减少，腹痛感、关节疼痛感以及大小便便血等情况也有所好转；治疗无效患者，其皮肤紫癜斑块没有消失，各类临床症状没有减轻趋势，同时出现脏器累及伤害。
2、结果
经过对两组患者治疗情况的分析，将其汇总整理制成如下表格：
表 1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]
从上表中可以看出，研究组患者的总治疗有效率达到了91.43%，明显高于对比组患者（82.86%），两组患者数据之间差距明显。
3、讨论
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，其主要是因为过敏引发的毛细血管炎症，从而导致血液流通受阻，在皮肤上形成紫癜斑块。在中医理论中，其认为饮食不当或外邪入体都可能会引发过敏性紫癜，同时由于外邪导致人体经络受损，血不归经，滞于皮下所致。因此中医治疗过敏性紫癜采取凉血祛湿、清热除风的方法进行治疗，对症下药，能够有效提升患者治疗效果，并可以避免西医治疗过程中的不良反应，增加患者的生活质量，提高患者满意度[4]。
参考文献：
[1]纪春玲，张文志.过敏性紫癜的中医治疗[J].当代医学，2011，17（24）：144-145.
[2]冯艳.中西医结合治疗儿童过敏性紫癜45例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（281）：177-178.
[3]荣艳霞.解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（290）：179-181.
[4]吴嵩.自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜治验[J].当代医学，2010，16（36）：156-157.
【关键词】过敏性紫癜；中医论证疗法；体会
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0423-01
过敏性紫癜是一种皮肤过敏性疾病，其主要发生于皮肤周围毛细血管的过敏性炎症。患者在出现过敏性紫癜时会具有明显的临床症状，即为皮肤出现小范围或大范围的紫色斑点和斑块，患者同时还会感觉到腹部疼痛、关节处疼痛等，严重时甚至会造成肾脏损伤。根据调查显示，这种疾病可能与感染链球菌、药物过敏、食物过敏或蚊虫叮咬等因素有关，一般多发于儿童和青少年[1]。
1、资料及方法
1.1一般资料
本次分析的对象是从2010年1月至2014年1月选出的70例患者，其中男性39例，女性31例，患者的年龄从6岁至36岁不等，平均年龄为（13.27±3.12）岁，患者的病程从3d至62d不等，平均病程为（12.47±9.32）d。经过对90例患者的检查后可以看出，患者均具有典型性过敏性紫癜症状，均表现为皮肤斑块、腹痛、关节痛等。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
本次分析中将70例患者平均分为两个小组，每组35例患者，对其中一组患者采用常规西医治疗方法，作为对比组；对另外一组患者则采用中医论证治疗方法进行治疗，作为研究组。对两组患者治疗后的恢复情况进行记录，分析两种方法的治疗效果。
其中对比组患者接受的是常规西医治疗方法，其主要是先为患者进行抗过敏性治疗，采用氯雷他定联合西米替丁的方法，氯雷他定采用口服方式，每次口服5mg，每天口服1次；而西米替丁则采用的是静脉滴注的方法，将其与葡萄糖溶液进行混合，根据患者的过敏情况对药物剂量进行调整，一般维持在20-40mg/kg；其次是为患者进行抗感染治疗，以保证患者紫癜斑块不会受到进一步的感染，一般采用的是抗生素治疗方法，例如青霉素等；第三，当患者出现腹痛症状时，为其静脉滴注山莨菪碱溶液进行治疗，其剂量为0.5mg/kg；第四，为了保证患者在治疗过程中身体营养的平衡，还要为其注射维生素C溶液，一般采用静脉滴注的方式，剂量为200mg/kg；第五，如果患者出现了严重的消化道并发症，或肾脏功能受到累及，则需要为患者注射地塞米松或强的松进行治疗[2]。
研究组患者采用的则为中医辨证方法进行治疗，首先需要先对患者的病症进行中医论证，从中医角度了解患者的病症特点。从中医角度可以将过敏性紫癜分为四大类，其中主要包括风热伤络证、胃肠湿热证、肝肾阴虚型以及气血亏虚型。其中对风热伤络证类患者进行治疗时需要运用清热祛风、凉血除热的药物进行治疗；而对胃肠湿热证类患者则应该采用清肠凉血、祛湿除风类药物进行治疗，例如当归等；对肝肾阴虚型患者则采用滋阴、降火、凉血等药物进行治疗；对气血亏虚型患者采用补气补血类药物进行治疗。在本次分析中，为风热伤络证患者采用的药方为川芎、荆芥、蝉蜕、生甘草各6g，紫草、生地黄、黄芩、白薇、金银花、连翘各10g，水牛角30g；在对肠胃湿热证患者进行治疗时采用大黄5g，黄芩、元参、藿香、栀子、车前子各10g，薏米仁12g进行治疗。如果患者出现了皮肤瘙痒难耐的症状，则在药方中加入地肤子和白鲜皮各10 ；如果患者出现关节疼痛症状，则为其加入秦艽、独活、防己各10g。对肝肾亏虚或气血亏虚的患者则需要加入大蓟、小蓟、白茅根各20g。每天为患者服用1剂药物，每剂药物剂量为100ml，共分成4份进行口服。
两组患者的疗程均设为15d，在治疗过程中，患者不能食用过于油腻、辛辣或海鲜类食物，只能为其选择清淡的食物，这样有助于患者脏器功能的恢复，避免消化系统损伤[3]。
1.3患者疗效判定标准
本次分析中将患者的治疗效果分为3类，包括治愈、效果较好、治疗无效。其中治愈的患者临床表现为皮肤紫癜斑块消失，患者的腹痛感、关节疼痛感以及大小便便血情况均消失，同时经过后期随访没有发现复发情况；效果较好的患者其皮肤紫癜斑块明显减少，腹痛感、关节疼痛感以及大小便便血等情况也有所好转；治疗无效患者，其皮肤紫癜斑块没有消失，各类临床症状没有减轻趋势，同时出现脏器累及伤害。
2、结果
经过对两组患者治疗情况的分析，将其汇总整理制成如下表格：
表 1 两组患者治疗效果对比表[n（%）]
从上表中可以看出，研究组患者的总治疗有效率达到了91.43%，明显高于对比组患者（82.86%），两组患者数据之间差距明显。
3、讨论
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，其主要是因为过敏引发的毛细血管炎症，从而导致血液流通受阻，在皮肤上形成紫癜斑块。在中医理论中，其认为饮食不当或外邪入体都可能会引发过敏性紫癜，同时由于外邪导致人体经络受损，血不归经，滞于皮下所致。因此中医治疗过敏性紫癜采取凉血祛湿、清热除风的方法进行治疗，对症下药，能够有效提升患者治疗效果，并可以避免西医治疗过程中的不良反应，增加患者的生活质量，提高患者满意度[4]。
参考文献：
[1]纪春玲，张文志.过敏性紫癜的中医治疗[J].当代医学，2011，17（24）：144-145.
[2]冯艳.中西医结合治疗儿童过敏性紫癜45例疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（281）：177-178.
[3]荣艳霞.解毒化斑汤治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）疗效观察[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（290）：179-181.
[4]吴嵩.自拟紫癜汤治疗过敏性紫癜治验[J].当代医学，2010，16（36）：156-157.