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气管插管有创机械通气是抢救呼吸衰竭患者的重要治疗手段。选择合适时机及时撤离有创通气是减少呼吸机相关肺炎等机械通气并发症的有效手段。拔管困难[1]会增加患者病死率,尤其是慢性呼吸衰竭或医院获得性肺炎的患者。现将1例气管导管多次拔管困难的原因分析及拔管配合与护理报道如下。1病例介绍患者,女,73岁,在外院行“主动脉弓瘤切除人工血管置换术”,住院期间连续两次行气管插管术,