微弹簧圈栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效观察

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目的 探讨和研究微弹簧圈血管内栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘的疗效.方法 回顾13例用微弹簧圈栓塞治疗的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘患者.所有患者均有持续性颅内血管杂音、搏动性突眼及球结膜充血水肿.均采用微弹簧圈栓塞治疗,其中经动脉入路9例,经眼上静脉入路4例.结果 12例术后造影瘘El消失且颈内动脉通畅.1例填人5枚微弹簧圈后,微导管脱离瘘口,反复尝试不能再次进入,术中造影瘘口仍显影,1周后球囊阻断试验阴性后闭塞颈内动脉主干.术中1例微弹簧圈解旋,将解旋部分置于患侧颈外动脉固定.术后3~12个月(平均7.5个月)对10例患者随访了脑血管造影复查.1例复发,原因多与弹簧圈解旋后长期服用抗血小板药物均有关.结论 对于球囊闭塞困难的难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘,微弹簧圈栓塞安全、有效.
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