悦养耄耋——为高龄老人幸福生活筑起的一座绿山墙

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  上海市第一社会福利院(简称‘一福院’)始建于1960年,地处繁华都市中心,建筑面积5392平方米,是一所由政府投资建造,面向社会,为老年人提供機构住养服务和社区养老服务的示范性市一级福利院。住养老人平均年龄87周岁,全护理老人占99.95%,且其中65%老人有不同程度认知障碍。
  长期以来,我院秉承“以老人为本,建设一福美好家园”的服务宗旨,推行“安全养老、科技养老、专业养老、人文养老”的工作方针。随着我院住养老人年龄和护理等级的不断上升,对于认知障碍老人的心理关护工作一直是我们重点服务内容之一。
  根据老人们的不同心理需求,我们设置了丰富多彩的服务,为老人的精神生活筑起了一道绿山墙。我院为中度以下的认知障碍老人提供的服务有:1、日常兴趣小组,老人可以根据自己的兴趣爱好选择参与每天滚动开展的手工、书法、影视、歌咏、读报等兴趣小组活动;2、小组工作,他们也可以选择参与带有一定治疗辅助目标的新入院老人适应性小组、脑力加油站小组、园艺治疗小组、回想治疗小组等小组工作;3、大型社区活动,他们还可以参与院内定期举办的集体生日会、青年医师义诊和讲座、上海音乐学院文艺表演、老年大学及上海图书馆的文化活动以及端午重阳新春等重大节日的系列活动。为重度认知障碍老人提供的服务,除了有日常兴趣小组和大型社区活动以外,还有为他们量身定制的音乐治疗、脑保健操等项目工作。
  其中园艺治疗小组、回想法小组和音乐治疗项目是根据认知障碍老人的情绪变化大、记忆力变差、语言能力下降等特点开展的特色服务。
  园艺治疗小组是利用植物栽培与园艺操作活动从社会、教育、心理以及身体诸多方面进行调整的—种有效的治疗方法。我院自2013年起,开始探索利用植物栽培与园艺操作活动对老人生活进行调节,引导老人分享过去的种植经验,体验种植乐趣,增加人际交流和自我效能感,改善住养生活。至今,我们已形成了自己的园艺角和种植角,拥有一支老人自发组织的志愿园丁团,使老人在栽培、采收、过程中获得成就感、充实感等良好情绪。
  “回想法”自1963年由美国精神科医生Butler提出后,一直受到国内外研究者的关注,将其运用在老年护理机构、养老院中,对改善老年人的认知、情绪、精神障碍,提高老年人的心理健康水平及生活质量等作用已经得到越来越多的肯定。社工通过运用不同的刺激物来引导老人对自己的生命历程进行口述回忆,这是一个重新确立人生意义,提高精神生活质量,确立生命尊严和自信的方法。“回想法”引入我院至今已有36位老人受益,同时我们的“团体回想”小组实务工作方法,已被上海市社工协会继续教育课程收录。”
  此外,以重度认知障碍老人为小组活动的“悦动心灵”音乐治疗项目从2014年4月开始启动至今已经历时3年,正式完整3个完整周期。我们运用音乐治疗和个案社会工作、小组社会工作相结合的方法来维护认知障碍老人的残存功能,提升他们的精神生活质量。社工们在过程中发现无论住养老人以前是个什么样的人、无论他或她的年龄、性别、学历及生活经历如何,当音乐响起时,他们就会不自觉地跟着音乐律动、歌唱或想象,因为音乐是人类的共同语言、也是人类脑部最后衰退的一块区域。对于认知障碍老人来说更是如此,虽然他们受到身体疾病的长期困扰、活动空间逐步缩小,但是他们对真善美的感知能力却丝毫未减。项目开展至今,已有46名老人受益,他们的情绪、认知和行为也得到了不同程度的改善。深受住养老人和其家属的好评。同时,社工部总结3年的工作经验,汇编了一本《音乐治疗手册》,形成了一套更加契合老人特色和需求的工作模式。该服务项目也荣获2016年上海市社会福利中心优秀品牌一等奖。
  加拿大女作家露西·莫德·蒙格玛利写过一本《绿山墙的安妮》,小说主人公安妮,自幼失去父母,11岁时被绿山墙的一对年迈的孤寡老人领养,作为弱势群体的她没有自怨自艾,凭借一腔的热忱善良和刻苦勤奋,得到领养老人的喜爱,赢得老师和同学的关心和友谊,同时她散发的善意也感染了整个绿山墙,使得整个社区都充满了爱和希望。今天我们“一福院”人也在不断努力,期望整合社会各种资源、协同各个部门、各个专业的合作和创新,为“一福院”的住养老人,特别是认知障碍老人,打造一个充满爱和希望的家,用心垒砌一堵以他们为中心,属于他们自己,凝聚他们智慧和创作的心灵的绿山墙。
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