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目的
评价完全B型超声引导下无管化(无肾造瘘管)经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的安全性和有效性。
方法收集新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心2015年5月至2020年12月行B型超声引导下无管化经皮肾镜取石术的111例患儿资料,其中男67例,女44例,患儿年龄为(5.3±5.2)岁,体重为(17.9±9.1)kg,身高为(102.5±23.4)cm,结石最长径为(1.9±0.8)cm,所有患儿术前经B型超声检查、泌尿系CT检查确诊。记录所有患儿一般情况、结石大小、手术时间和术后并发症等。
结果所有患儿均在完全B型超声引导下穿刺成功,97例(87.4%,97/111)患儿为完全无管化(即手术后无肾造瘘管、也无双"J"管)。手术建立通道时间为(4.8±3.0)min,碎石时间为(26.1±13.7)min,术后血色素下降(7.7±8.7)g/l,术后24 h净石率为97.3%(108/111),术后1个月净石率为98.2%(109/111),术后发生并发症8例,其中Clavien Ⅰ级5例,Clavien Ⅱ级3例,无Clavien Ⅲ级和Ⅳ级并发症,术后住院天数为(2.1±0.9)d。
结论无管化经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石是安全、有效的。具有术后恢复快、术后住院时间短等特点,减少了二次住院及麻醉次数。