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下肢骨科手术后多疼痛剧烈,疼痛持续时间较长,并影响术后功能锻炼,妨碍康复。国内外研究报道鞘内单次注入小剂量吗啡术后短期镇痛效果好,但不良反应多,使其临床应用受到限制;布托啡诺用于术后静脉镇痛效能较弱,在术后24小时内疼痛较剧烈,增加剂量镇痛效能改善并不明显,相反嗜睡,头晕发生率明显增加。笔者将两种镇痛方式联合应用发现其镇痛效果好,不良反应少,现报道如下。