【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0208—01
　　精神科病人不同于其他科的病人，此类病人存在无自制力，思维过程改变等精神症状，所处的病区大多属于封闭式管理，部分病人与周围环境不协调， 不能正确叙述身体的不适，他们的吃喝拉撒等生活护理全都是由护士料理，因此“精神症状的观察”对于精神病人尤为重要。
　　精神病人一般情况下不出现事故，一旦出了事故一定是护理人员的差错，医生出差错的几率少之又少，大多都是由于护理人员看护不到位，精神科药物改变精神症状需要一个过程，在药物浓度没蓄积到一定程度时，精神病人的症状改变不明显，甚至无改变更加严重，造成一些护理差错，比如自杀，自伤，逃跑，毁物等，这些差错大多受精神症状的支配，而精神症状全凭护士的观察，所以精神科护士的压力非常大。
　　1对象：抽我院50名精神科在职护士为调查对象，女性40名，男性10名，年龄20-45岁，职称中级10名，初级以下40名。
　　2方法：由护理部统一发放自制问卷进行调查，其发出问卷40份，收回有效问卷40问卷收率100%。
　　3结果：67.5%精神科护理有职业倦怠感；25%精神科护士在可能的情况下有调离精神科护理岗位的打算。
　　4原因分析：（1）工作压力大，工作量繁重；（ 2）社会地位低；（3）工资待遇不公平；（4）护理人员不足。
　　5讨论
　　5.1护士的工作压力越来越大，患者长期处在封闭式的病区，对护理人员易产生敌对情绪，心理产生厌恶和反感常出现逃跑或自杀行为，护理人员稍有不慎就会危及病人的生命，使护理工作风险越来越大；另外护理人员不仅要应对日常工作，每月每季度的理论考试，操作考核，以及下夜班，休息时间也要参加业务学习，让护理人员疲惫不堪，导致睡眠形态紊乱。
　　5.2在中国，护理人员的社会地位原本就低，特别是精神科护士受世俗观念的影响地位更低，精神科护士不仅要做好疾病的观察，正确用药，更多的是要照顾精神病人的生活，她们的吃喝拉撒全都有护士料理，给他们洗发臭的衣服成了护士的家常便饭，有时受精神症状的支配还要对护士拳打脚踢，而护士只能忍气吞声，出院时家属只感谢医生而对护士的付出却视而不见，护士的辛勤劳动得不到尊重和理解，因此心里產生怨气压力增大。
　　5.3工资低。精神科的疾病单一，用药单调，收费项目少，总体收入不高。精神科护士待遇要比同级别的综合科医院的护士拿的少许多，就连提成只有医生的而没有护士的，收入与付出不成正比，造成护士的负性情绪，产生职业倦怠的情况越来越明显。
　　5.4护士编制不足，大部分医院护理人员未能按编制的规定配置。1987年卫生部颁布护理人员的编制为：病床与护士之比为1：0.4。然而，近年来有研究认为，平均床护比为1：0.5-0.6较为适宜。而现实临床上，1：0.4的配比都不能保证，护理人员少，工作量大，基础护理工作繁重，护士只能避重就轻，造成全面护理工作不能较好地落实，因此满足不了患者及家属生理乃至心理的需求进而遭到她们的不满。