【摘 要】
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目的 了解血清胱抑素C(CysC)在危重病儿童肾损害诊断中的临床价值.方法 对2007年1月至2008年12月在我院PICU住院的142例危重病患儿测得的CysC、血清肌酐(SCr)和内生肌酐清除
【机 构】
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南方医科大学附属中山市博爱医院儿科
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目的 了解血清胱抑素C(CysC)在危重病儿童肾损害诊断中的临床价值.方法 对2007年1月至2008年12月在我院PICU住院的142例危重病患儿测得的CysC、血清肌酐(SCr)和内生肌酐清除率(Ccr)数据进行归纳整理,疾病危重程度依据小儿危重病例评分法评分.以CysC＞1.50 mg/L为阳性,根据传统金标准Ccr＜80ml/(min·1.73m~2)诊断为肾损害,对肾损害进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,获得最佳诊断界点值,评价其敏感性和特异性.结果 根据Ccr标准和CysC标准得出的肾损害诊断率分别为40.8%(58/142)、50.7%(72/142),差异有非常显著性(χ~2=64.93,P＜0.001);ROC曲线分析显示肾损害最佳诊断界点为1.55 mg/L,敏感性94.8%,特异性81.0%.ROC曲线下面积为0.98(95%CI 0.97～0.98),用于诊断危重病儿童.肾损害有统计学意义(P=0.000).结论 CysC标准诊断危重病儿童肾损害有临床意义,与Ccr标准相比,能够提高肾损害诊断敏感性和特异性.
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