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患者男性,47岁,司机,"因关节肿痛15年浮肿呼吸困难4年,加重3 d伴发热"于2009年1月28号收入我科治疗.患者15年前无明显诱因下出现全身多处关节疼痛,饮酒劳累后加重,当时诊断为痛风;患者4年前诊断为扩张性心肌病,3年前改用地塞米松治疗最大剂量30 mg/d后减量到5mg/d后停止服药;患者1个月前因"左腋下脓肿"在外院手术,术后引流管一直有脓液渗出.