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目的
探讨改良Chevron截骨结合远端软组织重建术对严重小趾囊炎的疗效。
方法2013年6月至2015年6月,徐州市中心医院手足显微外科采用改良Chevron截骨结合远端软组织重建术治疗严重小趾囊炎26例(28趾),其中男3例(3趾),女23例(25趾);年龄22~73岁,平均47.1岁。观察分析患者手术前后第四、五跖骨间夹角和第五跖骨外翻角、小趾内翻角的变化,采用美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分系统对治疗效果进行评价。
结果26例患者均获随访,随访时间8~25个月,平均15.7个月。所有切口均获得一期愈合,截骨愈合时间6~15周,平均12.2周,无不愈合及延迟愈合。末次随访时,足趾外观无畸形,未出现转移性跖骨痛及胼胝体复发。术后6周第四、五跖骨间夹角、第五跖骨外翻角、小趾内翻角均显著小于术前[(5.5±1.7)°、(2.1±0.8)°、(5.7±2.6)°比(16.4±4.2)°、(6.0±2.2)°、(10.5±7.4)°,均P<0.01]。术后AOFAS前足评分显著大于术前[(87.1±6.7)比(62.3±9.8)分,P<0.001]。
结论改良Chevron截骨结合远端软组织重建术对严重小趾囊炎有较好的疗效。