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目的探讨IgA肾病（IgAN）患者临床与病理类型间的关系及大量蛋白尿对肾功能的影响。方法50例经皮肾穿刺活检确诊为IgA肾病的病人，根据24h尿蛋白定量是否大于3g分为大量蛋白尿组与非大量蛋白尿两组，进行临床特点、病理等资料的回顾性分析。结果IgA肾病以血尿并发蛋白尿最多见，占92％，伴发高血压占48％，伴发急性肾功能不全26％，慢性肾功能不全各占30％．病理分级高，提示肾损害严重，预后不良。大量蛋白尿组的血肌酐显著高于非大量蛋白尿组。结论大量蛋白尿可能是促进IgA肾病的肾功能损害进展的独立因素。