【摘 要】
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目的 从分子病理学水平探讨直肠癌的"分子切缘".方法 37例Mile's术后标本,分别采集癌组织、肿瘤下缘0～1、1～2、2～3、3～4 cm的癌旁肠壁组织.进行常规染色和免疫组化P21蛋白检测.结
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目的 从分子病理学水平探讨直肠癌的"分子切缘".方法 37例Mile's术后标本,分别采集癌组织、肿瘤下缘0～1、1～2、2～3、3～4 cm的癌旁肠壁组织.进行常规染色和免疫组化P21蛋白检测.结果 37例有15例(40.5%)镜下远端肠壁有癌细胞浸润;癌组织P21蛋白阳性表达者20例(54.1%),癌旁黏膜表达者8例(21.6%);二者的范围均≤2 cm.远端肠壁浸润与原发肿瘤的大体类型、组织学类型等病理学因素有关(χ~2 值分别为7.6359、5.0290,P均0.05).远端癌旁黏膜镜下浸润与P2l蛋白表达差别无显著相关(P>0.05).结论 直肠癌的"分子切缘"是2 cm以内,因此保肛术中远端切缘至少达2 cm是安全、合理的.P21蛋白的表达阳性的癌旁黏膜可能存在癌前病变,手术切除有利预后.
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