血小板P2Y12受体基因多态性与氯吡格雷临床安全关联性的系统评价和Meta分析

来源 :中国新药与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangbohan1991
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的系统评价服用氯吡格雷患者的临床疗效受P2Y12基因(T744C、G52T、C34T)多态性的影响程度,以期为其安全使用提供有效证据。方法计算机检索Web of Science、Elsevier SD、Pubmed、The Cochrane Library、Clinical Trial、CBM、CNKI,万方全文数据库及维普全文数据库,查找有关服用氯吡格雷患者P2Y12基因多态与氯吡格雷疗效相关的观察性临床试验,检索时限均从建库截至2014年8月20日。对符合条件的研究,由两位研究者按照纳入和排除标准,独立筛选文献、提取资料、评价质量,并交叉核对后,采用Rev Man 5.3软件和Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,包含13个观察性临床研究(n=2 787)。Meta分析结果显示:P2Y12基因突变有增加亚洲人群氯吡格雷抵抗发生率[相对危险度(RR)=1.44,95%CI(1.11,1.88),P=0.007],其中P2Y12基因位点G52T和C34T增加氯吡格雷抵抗[分别为RR=1.28,95%CI(1.06,1.56),P=0.01和RR=2.70,95%CI(1.37,5.29),P=0.004],同时增加心血管不良事件[分别是RR=1.99,95%CI(1.63,2.44),P<0.000 01和RR=1.31,95%CI(1.07,1.62),P=0.01],而T744C对发生氯吡格雷抵抗和不良心血管事件均无影响[分别为RR=1.02,95%CI(0.64,1.61),P=0.94和RR=0.74,95%CI(0.36,1.50),P=0.40]。结论血小板P2Y12受体基因突变可能增加氯吡格雷抵抗发生率,其中G52T和C34T在增加氯吡格雷抵抗和心血管不良事件起着重要作用,而T744C对其均无影响。由于本次研究存在一些不足,血小板P2Y12受体基因多态性对服用氯吡格雷患者的临床疗效影响还待进一步研究证实。
其他文献
"十二五"期间,大连市特殊教育教师整体素质不断提高,教师专业发展的途径与机会增多,教育教学工作以个别化教育理念为引领,从入学方式、教师职能、课程设置、课堂教学实施等方
目的 :了解氯菊酯与增效剂的复配对德国小蠊的毒效。方法 :果酱瓶药膜法。结果 :当使用 2 7.0mg m2氯菊酯时 ,对抗氯菊酯德国小蠊品系的KT50 为 47.2 1min ,48h死亡率为 64 %
1前言绝缘油的击穿电压是评定其适应电场强度的程度而不会导致电气设备损坏的重要绝缘性能之一。通常电气设备油的击穿电压不合格是不允许投入运行的。我局在进行青龙山一号
微视频是推进网络教学平台建设的重要内容,微视频制作成功与否直接关系微课教学、翻转课堂、MOOC课程等新型教学模式能否有效开展。本文从微视频的突出特性、主要作用和制作
目的研究银丹心脑通软胶囊(YDXNT)对球囊损伤所致大鼠颈总动脉重构及NF-κB(p65)表达的影响。方法随机抽取5只大鼠为假手术组,其余大鼠行颈总动脉球囊损伤术造模,存活大鼠随
电力能源是我国的基础能源,电力系统的稳定运行直接关系着人们正常的工作和生活,继电保护作为电网可靠运行的重要保障,在变电站及断路器上广泛使用,通过对电网运行状态进行监测,对
虽然村民自治从遭遇瓶颈到出现某种复兴,但关于村民自治有效实现形式的探索仍是一个实践难题。可行的研究方法之一是将村民自治的有效实现形式重归于背后的有效实现过程,进而
“对混凝土同条件养护试件强度检验结构实体的理解与探讨”一文,本刊特请国家标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002的主要起草人徐有邻教授进行审阅。徐教授
中山区教研工作立足区域教育教学实际,加强顶层设计,建构教研模式,以促进教师专业发展、提升学生核心素养为目的,全面提升教研品质,切实提高区域教育教学质量。
利用三维非静力中尺度模式ARPS,对白洋淀地区水陆非均匀下垫面上大气边界层结构及其变动进行了模拟研究.结果表明,晴天弱背景下,白洋淀地区陆地大气比湿高于水域的情况发生在