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目的 探讨老年人自发性小脑出血的病因、临床表现、治疗方法和预后。方法 对74例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患者以高血压动脉硬化为主要病因。临床表现多不具有明显的特征。保守治疗40例中，治愈17例，好转18例，死亡5例。后颅窝开颅小脑内血肿清除及去骨瓣减压术治疗24例中，治愈11例，好转8例，死亡5例。CT引导立体定向血肿穿刺引流术3例，好转2例，死亡1例。单纯脑室外引流术7例，治愈2例，好转3例，死亡2例。小脑出血血肿量〈10ml者，首选保守治疗，血肿量≥10ml者后颅窝开颅小脑内血肿