探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和幽门螺杆菌IgG抗体(IgG anti-Hp)水平在胃癌早期诊断中的价值。
方法选择胃癌患者30例(胃癌组)，采用胶乳免疫比浊法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平，ELISA法检测IgG anti-Hp浓度，并以30例健康人(对照组)作为对照，分析PGⅠ、PGⅡ和IgG anti-Hp筛查胃癌的最佳界值。
结果胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、IgG anti-Hp水平分别为(33.72±6.49)ng/L、(8.36±1.26)ng/L、(3.67±0.72)、(69.74±15.86)IU，对照组分别为(111.36±15.86)ng/L、(10.57±1.71)ng/L、(10.53±1.34)、(34.62±8.94)IU，胃癌组与对照组相比，血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平降低(t＝25.58、5.60、24.67，均P<0.01)，而IgG anti-Hp水平升高(t＝10.55，P<0.01)；胃癌组IgG anti-Hp阳性者PGⅠ、PGⅡ、PGR和IgG anti-Hp水平与IgG anti-Hp阴性者比较，差异均有统计学意义(t＝5.77、4.02、3.76，均P<0.01)；根据ROC曲线，PGⅠ、PGⅡ、PGR和IgG anti-Hp的最佳界值分别为32.54ng/L[敏感度80.7%，特异度75.0%，曲线下面积(0.775±0.075)]、7.73 ng/L[敏感度75.4%，特异度70.5%，曲线下面积(0.742±0.071)]，3.48[敏感度86.4%，特异度72.5%，曲线下面积(0.859±0.067)]和69.11 IU[敏感度59.1%，特异度75.0%，曲线下面积(0.667±0.089)]。
结论检测血清PGⅠ、PGR和IgG anti-Hp水平可用于胃癌早期筛查，PGR是筛查胃癌的最佳单一指标。