【摘 要】
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目的研究临床检测抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)的最佳检测方案。方法将60例系统性红斑狼疮(SLE)血清,30例其他疾病对照组(ODC)血清和30例正常对照组(NC)血清样本同时进行线性免
【机 构】
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四川省医学科学院·,四川省人民医院检验科,泸州医学院,四川省医学科学院·,四川省人民医院风湿免疫科
【基金项目】
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中国高校医学期刊临床专项资金(NO:11321500)
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目的研究临床检测抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)的最佳检测方案。方法将60例系统性红斑狼疮(SLE)血清,30例其他疾病对照组(ODC)血清和30例正常对照组(NC)血清样本同时进行线性免疫印迹法(LIA),绿蝇短膜虫间接免疫荧光实验(CLIFT),鲑鱼精子纯化抗原酶联免疫吸附实验(ELISA-Ⅰ)和胎牛胸腺纯化抗原酶联免疫吸附实验(ELISA-Ⅱ),检测血清标本中的anti-dsDNA。结果 LIA检测anti-dsDNA灵敏度为58.33%,CLIFT为56.67%,ELISA-Ⅰ51.67%,ELISA-Ⅱ73.33%;特异性分别为:LIA 71.67%,CLIFT100.00%,ELISA-Ⅰ93.33%,ELISA-Ⅱ86.67%。ELISA-Ⅰ与LIA、CLIFT比较,检测结果差异无统计学意义(P>0.05);ELISA-Ⅱ与LIA、CLIFT、ELISA-Ⅰ比较,检测结果差异具有统计学意义(P<0.01)。ROC分析显示ELISA-Ⅰ、ELISA-Ⅱ曲线下面积(AUC)分别为0.764和0.882(P<0.01);如采用ROC曲线的截断点(cut-off point),ELISA-Ⅰ的灵敏度和特异性为55.00%和91.67%,ELISA-Ⅱ为81.67%和83.33%;根据ROC曲线将特异性设置为95.00%时,ELISA-Ⅰ和ELISA-Ⅱ的灵敏度分别降低到48.33%和50.00%。结论 4种不同的antidsDNA检测试剂盒显示出不同的检测性能。CLIFT和ELISA均可用于anti-dsDNA的常规检测,由于ELISA具有良好的灵敏度,因此可作为anti-dsDNA的筛查实验;而CLIFT特异性最佳,可作为确证实验。无论临床实验室采取何种检测方法,针对anti-dsDNA的阳性检测结果,实验室工作人员应与临床医生始终保持足够的联系和沟通,并意识到临床实验室选择不同anti-dsDNA检测方法的灵敏度和特异性差异问题。
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