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目的 探讨小剂量阿托伐他汀对老年颈动脉硬化斑块的治疗效果.方法 将60例经彩色超声多普勒证实颈动脉硬化并高血脂的患者给予阿托伐他汀10 mg/d治疗,并在治疗后6、12个月及18个月以彩色超声多普勒检查双侧颈动脉并复查血脂、血生化指标,观察双侧颈动脉粥样硬化、管腔内径以及内膜中膜厚度变化,并与治疗前比较.结果 与治疗前比较,阿托伐他汀治疗6个月时低密度脂蛋白明显降低[(3.46±0.13)至(2.90±0.08)mmol/L,P＜0.01],治疗12个月时血浆总胆固醇[(5.35±0.17)至(4.68±0.11)mmol/L,P＜0.01]、低密度脂蛋白[(3.46±0.13)至(2.62±0.07)mmol/L,P＜0.01]、甘油三酯[(2.02±0.19)至(1.55±0.11)mmol/L,P＜0.05]均明显降低,高密度脂蛋白升高[(1.06±0.76)至(1.33±0.09)mmol/L,P＜0.05].并且随治疗时间的延长上述指标的改变更加明显.治疗12个月时内膜中膜厚度开始变薄[(0.94±0.14)至(0.85±0.13)mm,P＜0.05],治疗18个月内膜中膜厚度[(0.94±0.14)至(0.81±0.15)mm,P＜0.01]明显减小,管腔内径明显增大(7.18±0.14)至(7.84±0.16)mm,P＜0.01).治疗前后血糖、肌肝、尿酸均无明显变化.结论 小剂量阿托伐他汀除能有效降低血脂水平外,在一定程度上对颈动脉粥样硬化斑块有减缓和抑制进展作用。