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摘要：目的：运用全面有效的护理、特别是心理护理提高全身骨显像的成功率。方法：对我院320例恶性肿瘤全身骨显像患者显像前、后进行积极有效的护理。结果：所有全身骨显像患者均能成功的完成此项检查，并且图像清晰，对比度好，分辨率高。结论：全身骨显像前、后全面有效的护理是全身骨显像成功的关键。
[Abstract]Objective：use of a comprehensive and effective nursing，especially psychological nursing can improve the success rate of whole body bone imaging.Method：the active and effective nursing in our hospital，320 cases of malignant tumor bone scintigraphy imaging in patients with anterior，posterior.Results：all the bone imaging all patients can successfully complete the examination，and the image is clear，good contrast，high resolution.
关键词：全身骨显像；SPECT；恶性肿瘤；护理
放射性核素全身骨显像是核医学科最常见的检查方法之一，是早期发生恶生肿瘤骨转移的主要手段。在病人检查过程中进行有效的护理、特别是心理护理，不仅有助于检查的顺利完成，而且可为临床提供更准确的治疗导向，癌细胞具有亲骨性，对恶性肿瘤患者行 SPECT全身骨显像，由于能早期、准确地发现骨转移灶，故对指导治疗、疗效观察、预后将显得很有意义，得到了临床医生及患者的一致认可。行 SPECT全身骨显像过程虽不太复杂，但许多因素可影响显像的质量，现将 SPECT全身骨显像的护理体会总结如下。
1 资料方法
1.1一般资料 2012年1月～2013.1月全身骨显像320例，男性178例，女性142例，年龄35岁～87岁。
1.2方法
1.2.1仪器及方法 采用德国西门子SenbiaT6双探头 SPECT/CT，低能高分辨率准直器，能峰140KV，窗宽20%，静脉注射99m Tc – MDP 740-925MBq（20-25mCi，北京原子高科提供，放化纯度>95%），注射后嘱患者饮水1500——3000ml，勤排尿，检查前排空膀胱，3—4小时后行常规前、后位全身骨显像。用低能高分辨率准直器，双探头行前位和后位同时采集，采集矩阵512×1024，床速10—15cm/min。
2结果
护理中护士娴熟的操作技术，高度的责任心，核医学显像知识的掌握是SPECT骨显像检查成功的重要因素。
3 讨论
3.1 检查前的护理 由于多数患者对 SPECT检查较为陌生，对放射性药物注入体内有一定的思想顾虑，担心存在一些毒副作用，因此患者预约登记后应用通俗易懂的语言向患者说明，让患者了解骨显像的过程及方法，告诉患者放射性药物虽然有放射性，但是辐射剂量很小，将其引入体内只是作为显像示踪剂的作用，完全控制在正常的安全范围内，对患者不会产生任何生理或病理的影响，在注射及检查过程中也不会有任何的不适或创伤；而护士在注射时穿戴防护用品完全是因长期工作在这种环境中所必须进行的防护。SPECT检查无创无痛、安全可靠、灵敏度高，以解除患者的紧张恐惧的心理，配合骨显像顺利的完成。
3.2 检查中的护理 示踪剂的注射要保证剂量准确，严防血管外注射或药物外渗，要选择远离骨病变处的血管，保证显像剂经静脉进入体内，防止放射性药物在局部滞留过多造成人工伪影，从而影响图像的质量及结果的判断，或因显像剂不足，造成显像结果判断错误，失去诊断价值。注射显像剂后嘱患者多饮水，2小时内饮水1500——3000ml，勤排尿，排尿时避免尿液污染衣物及皮肤，24小时内避免和孕妇及婴幼儿接触。检查前嘱其排空膀胱，减少膀胱内显像剂对骨盆的的影响；嘱其去除身上的金屬饰品，如项链、钥匙、硬币、腰带等；采集时协助患者在检查床上摆好体位，尽量让患者舒适，尽量左右肢体对称，双手平放，足尖并拢足跟分开，平静呼吸，不能移动。在检查过程中通过铅玻璃、监控器密切观察患者的情况，以防意外。
3.3 检查后的护理 帮助患者离开检查床，因显像剂通过肾脏排泄，嘱患者多饮水以加快显像剂的排出。
总之，全身骨显像检查的护理的关键是心理的护理，目的是消除患者的心理障碍，使患者能很好地配合医务人员，使检查达到最好的效果，护士必须具有丰富的专业知识、高度的责任心和数量的操作技能，认真做好检查中的每个环节的护理，尽量使影像检查结果真实、可靠，从而为临床医生提供有价值的显像报告。
参考文献：
[1]黄英.SPECT核素全身骨显像病人的护理.齐齐哈尔医学院学报，2004年 25卷 第09期
[2]张继华，马丽艳，王凤杰.乳腺癌行SPECT全身骨显像的心理护理.黑龙江医药科学，2010年 33卷 第04期
[3]陈尔秀，刘清娥，雷雅梅.SPECT全身骨显像的护理.实用医技杂志，2005年 12卷 第03期
[4]贾美枝，刘增.恶性肿瘤患者行SPECT全身骨显像的护理.中国冶金工业医学杂志，2011年 28卷 第06期
[5]刘翠娥，刘世娟，孙建梅，樊培英.SPECT全身骨显像的护理.中国实用医药，2008年 3卷 第28期
[Abstract]Objective：use of a comprehensive and effective nursing，especially psychological nursing can improve the success rate of whole body bone imaging.Method：the active and effective nursing in our hospital，320 cases of malignant tumor bone scintigraphy imaging in patients with anterior，posterior.Results：all the bone imaging all patients can successfully complete the examination，and the image is clear，good contrast，high resolution.
关键词：全身骨显像；SPECT；恶性肿瘤；护理
放射性核素全身骨显像是核医学科最常见的检查方法之一，是早期发生恶生肿瘤骨转移的主要手段。在病人检查过程中进行有效的护理、特别是心理护理，不仅有助于检查的顺利完成，而且可为临床提供更准确的治疗导向，癌细胞具有亲骨性，对恶性肿瘤患者行 SPECT全身骨显像，由于能早期、准确地发现骨转移灶，故对指导治疗、疗效观察、预后将显得很有意义，得到了临床医生及患者的一致认可。行 SPECT全身骨显像过程虽不太复杂，但许多因素可影响显像的质量，现将 SPECT全身骨显像的护理体会总结如下。
1 资料方法
1.1一般资料 2012年1月～2013.1月全身骨显像320例，男性178例，女性142例，年龄35岁～87岁。
1.2方法
1.2.1仪器及方法 采用德国西门子SenbiaT6双探头 SPECT/CT，低能高分辨率准直器，能峰140KV，窗宽20%，静脉注射99m Tc – MDP 740-925MBq（20-25mCi，北京原子高科提供，放化纯度>95%），注射后嘱患者饮水1500——3000ml，勤排尿，检查前排空膀胱，3—4小时后行常规前、后位全身骨显像。用低能高分辨率准直器，双探头行前位和后位同时采集，采集矩阵512×1024，床速10—15cm/min。
2结果
护理中护士娴熟的操作技术，高度的责任心，核医学显像知识的掌握是SPECT骨显像检查成功的重要因素。
3 讨论
3.1 检查前的护理 由于多数患者对 SPECT检查较为陌生，对放射性药物注入体内有一定的思想顾虑，担心存在一些毒副作用，因此患者预约登记后应用通俗易懂的语言向患者说明，让患者了解骨显像的过程及方法，告诉患者放射性药物虽然有放射性，但是辐射剂量很小，将其引入体内只是作为显像示踪剂的作用，完全控制在正常的安全范围内，对患者不会产生任何生理或病理的影响，在注射及检查过程中也不会有任何的不适或创伤；而护士在注射时穿戴防护用品完全是因长期工作在这种环境中所必须进行的防护。SPECT检查无创无痛、安全可靠、灵敏度高，以解除患者的紧张恐惧的心理，配合骨显像顺利的完成。
3.2 检查中的护理 示踪剂的注射要保证剂量准确，严防血管外注射或药物外渗，要选择远离骨病变处的血管，保证显像剂经静脉进入体内，防止放射性药物在局部滞留过多造成人工伪影，从而影响图像的质量及结果的判断，或因显像剂不足，造成显像结果判断错误，失去诊断价值。注射显像剂后嘱患者多饮水，2小时内饮水1500——3000ml，勤排尿，排尿时避免尿液污染衣物及皮肤，24小时内避免和孕妇及婴幼儿接触。检查前嘱其排空膀胱，减少膀胱内显像剂对骨盆的的影响；嘱其去除身上的金屬饰品，如项链、钥匙、硬币、腰带等；采集时协助患者在检查床上摆好体位，尽量让患者舒适，尽量左右肢体对称，双手平放，足尖并拢足跟分开，平静呼吸，不能移动。在检查过程中通过铅玻璃、监控器密切观察患者的情况，以防意外。
3.3 检查后的护理 帮助患者离开检查床，因显像剂通过肾脏排泄，嘱患者多饮水以加快显像剂的排出。
总之，全身骨显像检查的护理的关键是心理的护理，目的是消除患者的心理障碍，使患者能很好地配合医务人员，使检查达到最好的效果，护士必须具有丰富的专业知识、高度的责任心和数量的操作技能，认真做好检查中的每个环节的护理，尽量使影像检查结果真实、可靠，从而为临床医生提供有价值的显像报告。
参考文献：
[1]黄英.SPECT核素全身骨显像病人的护理.齐齐哈尔医学院学报，2004年 25卷 第09期
[2]张继华，马丽艳，王凤杰.乳腺癌行SPECT全身骨显像的心理护理.黑龙江医药科学，2010年 33卷 第04期
[3]陈尔秀，刘清娥，雷雅梅.SPECT全身骨显像的护理.实用医技杂志，2005年 12卷 第03期
[4]贾美枝，刘增.恶性肿瘤患者行SPECT全身骨显像的护理.中国冶金工业医学杂志，2011年 28卷 第06期
[5]刘翠娥，刘世娟，孙建梅，樊培英.SPECT全身骨显像的护理.中国实用医药，2008年 3卷 第28期