目的探讨大鼠视神经不同程度损伤后视网膜神经节细胞(RGC)和轴突的变化规律及神经再生能力.方法用夹持力为148 g的反向镊夹持大鼠视神经3、6、12、30、60 s建立不同程度视神经损伤的动物模型,计数视神经损伤后0.5、1、2、3、7个月 RGC和损伤后1、2、3个月轴突随时间的变化规律,透射电镜观察损伤的再生反应,在银染的视神经纵切片上计数后计算视神经横断面上纤维数目,根据横断面的纤维数目计算损伤视神经的再生指数以衡量不同程度视神经损伤后的再生能力.再生指数的计算为(损伤点后0.5 mm纤维数-损伤点后2.5 mm纤维数)/(球后0.5 mm纤维数-损伤点后2.5 mm纤维数).结果视神经部分损伤后RGC和轴突持续丢失,这种丢失可分为伤后2周内的急性丢失和其后的缓慢丢失两个时期,并呈指数形式下降.随着致伤程度的加重,RGC的丢失率上升而存活率降低,RGC和轴突的丢失率随致伤程度的加重而增高,轻度损伤时这种继发损伤具有自限性.视神经损伤后,有大量丛状聚集、区域化分布的无髓再生纤维.视神经夹持损伤3、6、12、30、60 s后,再生指数分别为1.409、1.490、0.916、1.119、1.224(χ2= 281.2,P<0.01),不同程度损伤后神经的再生能力可能不同,轻度损伤的再生能力较强.结论不同程度视神经部分损伤后继发反应和再生能力不同,轻度损伤后的继发损伤具有自限性并具有更强的再生能力,在一定程度的损伤下修复与损伤可能达到某种平衡而导致成功再生.(中华眼科杂志,2006,42:251-255)