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目的
探讨血液净化（CBP）在治疗重度颅脑损伤并发神经源性肺水肿（NPE）的临床应用价值及对血浆内皮素-1 （ET-1）含量的影响。
方法对60例重度颅脑损伤并发NPE患者进行前瞻性分析，随机（随机数字法）分为对照组和治疗组。对照组30例，采用降颅压、机械通气、镇静、抗感染等治疗；治疗组30例，在常规治疗基础上加CBP治疗。分别测定两组患者入科时及治疗72 h后血浆ET-1水平、氧合指数、静态肺顺应性变化，比较两组患者呼吸机治疗时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率。计量资料组内比较采用配对t检验，各组相关资料构成比及发生率比较采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
结果与对照组比较，治疗组内皮素-1水平迅速下降[（48±10）ng/L vs. （85±14）ng/L]，静态肺顺应性[（60.9±2.3）mL／cmH2O vs．（31.4±4.8）mL/cmH2O，1 cmH2O=0.098 kPa]、氧合指数[（317±11）mmHg vs.（192±14）mmHg，1 mmHg= 0.133 kPa]明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组和对照组呼吸机治疗时间[（6.0±2.1）d vs. （11±3.2）d]及MODS发生率[20.0% （6/30） vs. 56.7% （17/30）]比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在常规综合治疗基础上加用CBP治疗，能有效清除患者血浆中内皮素-1，改善氧合，缩短机械通气时间，降低MODS发生率。